中国江苏网7月5日讯 一到中考、高考时节，或寒暑假自发性气胸的发病高峰期也就到了，最近又是气胸的收治高峰期。病房里触目所及的都是一张张青涩的面孔，十五六岁或十七八岁，体型瘦长，身高都在180左右，他们都是在校的高中生或大学生，而且男生要多于女生。他们怎么了？这又是为什么呢？

　　小伙球场飞奔突然胸痛胸闷

　　家住海州区的江同学身材高挑帅气，平常又特别喜欢打篮球，颇受女同学仰慕。这不，今年刚考完试就和几个同学相约，在球场上奔跑着、追逐着，特别惬意。

　　突然，大家看见小江捂着胸口蹲在地上，说胸口疼、不好喘气。同学们赶紧将他送到市第一人民医院急诊。前来会诊的呼吸科吴兴萍副主任医师看到小江痛苦的表情，脱口而出：“怕是自发性气胸，赶紧拍个胸片。”

　　“人的胸膜腔是肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙，自发性气胸是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂，空气溢入胸膜腔所致。”吴主任通过询问病史，查体发现气管右偏，叩诊左侧呈鼓音，听诊左肺呼吸音低，结合胸部CT示左侧肺压缩约90%，确诊为左侧自发性气胸。

　　好在经过及时的胸腔穿刺排气治疗，小江才保住了性命，回想起胸痛气喘的那一刻，小江仍心有余悸。

　　瘦高型的“竹竿男”更容易发病

　　人体肺部里面有很多肺泡，由于某些原因，肺泡结构改变形成肺大疱。在剧烈运动、剧烈咳嗽、便秘等诱因下，肺泡内压急剧升高，肺大疱破裂，或存在病变的肺-胸膜发生破裂，肺部和支气管的气体进入胸膜腔。这样一来，胸膜腔积气，就形成了气胸。

　　在青春期时，男生尤其是瘦高型的“竹竿男”更容易发病，因为瘦长体型的人肺的快速生长，致使其肺尖部发育不全而易产生胸膜下肺大疱，并且胸顶部肺泡比底部有更大的膨胀压力，使其肺尖部的肺大疱容易破裂。

　　“自发性气胸的发病年龄好发于15-28岁不等，男性多于女性，多发于身材瘦高的男青年或老年慢支和肺气肿患者。”吴兴萍介绍，科室每个月都有两三例这样的年轻患者，大多是学生。

　　但不是每个年轻人都会发生气胸，也不必太过紧张。自发性气胸诱因常见于剧烈咳嗽、剧烈运动、提重物、打哈欠、大声喊话、K歌、情绪激动，少数人甚至睡翻身、伸懒腰也会诱发气胸。

　　活动后或突然出现胸痛要高度警惕

　　自发性气胸的临床表现主要有：突发的胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等。当活动后或突然出现胸痛、胸闷、气短时（除心脏疾病外）就要警惕是不是发生自发性气胸了。如果发现有类似情况，最好立即到医院进行检查避免错过最佳治疗时机。

　　据介绍，肺大疱破裂<50%小量气胸是不需要特殊治疗的，只要卧床休息，定期复查，一般2周后可自行吸收，萎陷肺也会随之复张。当肺大疱巨大，或气胸压缩肺组织达到50%以上，患者有明显的胸闷气短等症状，就具备手术指征了。

　　自发性气胸手术后一月内要避免剧烈运动、抬举重物、屏气等。半年内不建议长跑、打篮球等运动项目。手术后的肺功能锻炼尤为重要，深呼吸、深咳嗽或者吹气球都是锻炼肺功能的方法。学会用鼻腔吸气、口唇呼气的缩唇式呼吸方式；咳嗽咳痰时按压手术刀口可以缓解疼痛，也有助于患者将痰液及时排出，保持呼吸道的通畅。