中国江苏网3月9日讯 近日，家住连云区的杨女士正在家中做饭，突然头剧烈疼痛，伴有恶心呕吐。及时就诊后，医生5小时手术，成功为患者拆除颅内两枚“不定时炸弹”——脑动脉瘤，也就是颅内动脉瘤。脑动脉瘤破裂后，抢救的时机非常重要，一定要分秒必争。医生提醒，当患者出现剧烈的头痛、呕吐、意识障碍等症状时，要及时到正规医院的神经外科紧急就诊。

　　手术拆除两枚“不定时炸弹”

　　接送孩子，买菜做饭，家住连云区的杨女士每天过着很规律的生活，但是就在前段时间，正在家中做饭的她，突然头痛剧烈，伴有恶心呕吐。家人将其紧急送往医院，经市东方医院神经外科确诊为双侧颅内动脉瘤。经过5小时手术，医生成功为患者拆除颅内两枚“不定时炸弹”。

　　颅内动脉瘤被行业内称为颅内“不定时炸弹”，一旦破裂会瞬间致人昏迷，致残率、死亡率非常高。然而动脉瘤手术难度很大，且杨女士还是双侧的动脉瘤，属于神经外科难度系数最高的手术。为了及时救治患者，神经外科主任王文学及时将患者资料通过微信发给了中大医院神经外科主任陈陆馗。

　　次日，王文学在陈陆馗的指导下行双侧大脑中动脉瘤夹闭术，手术历经5小时，成功为患者拆除了颅内的两枚“不定时炸弹”。手术后2小时患者完全清醒，无后遗症。

　　脑动脉瘤致死率非常高

　　“相对脑梗死、高血压、冠心病等疾病，脑动脉瘤人们了解得还比较少。”王文学介绍，脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，脑动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

　　脑动脉瘤是一种非常凶险的疾病，致死率较高。王文学表示，脑动脉瘤未破裂出血时，往往无任何症状，人们很难留意到，一旦发生破裂，在短短的几秒钟内就可能猝死，即使是第一次出血被及时止住并趋于稳定，短时间内也很有可能发生第二次出血，就如同带着一颗“定时炸弹”，随时都可能发作。

　　脑动脉瘤凶险，手术难度也是相当大。自2016年市东方医院加入中大医院集团以来，得到了中大医院的大力支持，成功开展了多例高难度的手术，动脉瘤性蛛网膜下腔出血成功实施动脉瘤夹闭术的数量猛增，告别了此类患者只能转往上一级医院的时代，大大提升了此类患者的救治成功率和生活质量。

　　出现剧烈头痛呕吐要及时就医

　　51岁的丁先生从1年前就开始出现间断性头痛及头晕，一直都未在意。今年2月11日，丁先生突然在家中晕厥，意识不清，被家人火速送往市东方医院。入院时，丁先生出现呼吸心跳停止，呈深度昏迷状态，双侧瞳孔散大。CTA检查显示，右侧大脑前动脉瘤，蛛网膜下腔出血。还好手术及时，丁先生从鬼门关逃了回来。

　　不过54岁的患者张女士却没这么幸运。张女士因突发头痛、呕吐，未到正规医院检查，而是到小诊所进行输液，3天后突发昏迷，瞳孔散大。入院后王文学立即对该患者行开颅血肿清除术，术中发现巨大动脉瘤，并行动脉瘤夹闭术。手术后3月患者苏醒，但是出现偏瘫等严重后遗症。

　　王文学遗憾地说：“该患者为动脉瘤再次破裂出血，如果在首次出血时及时手术治疗就可以避免出现严重后果。”脑动脉瘤破裂后，抢救的时机非常重要，一定要分秒必争。王文学提醒：当患者出现剧烈的头痛、呕吐、意识障碍等症状时，最好立即到正规医院的神经外科紧急就诊。

　　□袁春梅张杨王建伟

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　　脑动脉瘤跟脑瘤

　　是两码事

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　　脑动脉瘤跟脑瘤

　　是两码事

　　脑动脉瘤不是肿瘤，而是脑血管病。脑动脉瘤的发生，是因为某些原因，导致脑动脉壁薄弱，动脉壁像“吹气球”一样鼓起来。脑动脉鼓出的动脉瘤部分，形状像“瘤”，但实质上不是肿瘤，与肿瘤有天壤之别。所以说，脑动脉瘤虽然很危险，但经过治疗后，不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。