中国江苏网2月6日讯 春节前，产妇小蕾（化名）经历了一次“生死之战”，由于产后大出血，她一度生命垂危。幸运的是，经过市妇幼保健院多科室医护团队联合抢救下，小蕾从死亡线上被拉回来，平安回家过年了。昨天，回想起小蕾入院那天的情景，产科医生王可英记忆犹新。

　　命悬一线 出租车上分娩产后大出血

　　十月怀胎本是一件高兴事，今年22岁的小蕾及全家人满心期待一个新生命的到来。可没想到，命运之神不经意间跟她开了一个玩笑。

　　今年1月初，小蕾在出租车上分娩了一个早产男婴。由于当时胎盘未能及时娩出，入住当地医院后，胎盘无法取出，医生考虑胎盘植入的可能。由于出血不多，小蕾住院观察了几天后便出院回家休养了。

　　在家休养的过程中，小蕾仍有流血并出现发热症状，一家人也没有对此引起重视，仅对小蕾给予物理降温等简单处理，也没有进一步治疗。后来，直至出现大量鲜红色流血，并伴有寒战、口干、头晕、胸闷、乏力等症状，家人才重视起来，赶紧送她到市妇幼保健院诊治。

　　回想起小蕾入院那天的情景，产科医生王可英记忆犹新：“当晚，我在产房值班，是妇产科急诊的值班医生李芝把产妇送进来的，产妇入院前一小时出现大量流血，并有大量凝血块排出，生命体征很不稳定，出现休克症状，经B超检查，提示产妇胎盘植入，情况十分凶险，我们立即启动了抢救应急预案。”

　　紧急手术 多科室专家携手击退死神

　　考虑小蕾的年龄仅22岁，为慎重起见，市妇幼保健院妇产科联合麻醉科、内科专家进行了紧急病例讨论，妇产科主任孟茜也被同事从家里紧急喊来参与抢救。

　　“其实，对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇，保守性治疗也是一个有效的方法。但这名产妇的情况已经不允许保守性治疗了。”孟茜说。

　　经讨论，专家一致认为，保住产妇的性命要紧，并决定立即行经腹次全子宫切除术。

　　孟茜说：“抢救过程中，产妇出血量达1500ml，由于胎盘植入导致仍有活动性出血，并且超声提示胎盘植入子宫肌层较深，无法进行清宫治疗，否则会发生无法控制的大出血，威胁孕妇生命安全。”

　　手术很顺利，小蕾在重症监护室住院观察了3天后，转入了普通病房，春节前平安出院回家过年了。

　　医生提醒注意导致胎盘植入高危因素

　　“人工流产、引产被认为是导致胎盘植入的高危因素。”孟茜说，“胎盘植入为妇产科少见而危重的一种并发症，非常凶险，无论妊娠或产时、产后均不易确诊，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。”

　　此外，剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄也被认为是导致胎盘植入的高危因素。孟茜提醒广大女性朋友，要避免高龄怀孕、多次人流，避免无指征的剖宫产；对有高危因素的产妇，尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。

　　“由于胎盘植入的诊断往往是产后胎盘滞留、剥离不全、剥离面大出血为主要表现，因此产前确诊或可疑胎盘植入，可使医生在产前做好充分准备，遇到紧急情况时当机立断，争取抢救时间。”孟茜说。