中国江苏网10月26日讯(记者郭蓓)心脏是人体最重要的器官之一,是循环系统中的动力。一旦出现异常,人体就面临危险的境遇。
据统计,近年来中国心血管病患率仍在上升阶段,目前各种患病人数约近3亿人。心血管病导致的死亡占居民疾病死亡约4成以上,严重影响着大众的寿命。而这其中,患有心脏瓣膜疾病的民众就达两成以上。就算年轻时没有症状无需治疗,但等到中老年时也会因瓣膜退化,影响到心脏健康。
心脏瓣叶如一片薄膜,无论是换膜还是修补,对医生来说,都绝非易事。近日,江苏省人民医院心脏大血管外科邵永丰的一例“修心”手术,让同行医生们啧啧称赞,也为治疗风湿病心脏瓣膜病患提供了一种医疗方式。
“65岁的曹先生有10年风湿性心脏病史,近日在医院检查出有重度二尖瓣狭窄伴关闭不全,只有手术一条路可选。”邵永丰教授告诉记者,多数情况下,该类病患要接受换瓣手术。机械瓣要终身服务华法林,用量难以把握较易出现并发症;生物瓣使用期限只有10年,无法耐久。在查询相关资料后,邵永丰决定为患者实行瓣膜修复手术。
这是个怎样的手术?简单来说就是在心脏瓣叶上“舞大刀”。将融合的瓣膜交界沿着边缘切开,用手术刀一点点将增厚的瓣叶削薄,直至大约一张纸的厚度。力度、面积,都不能差之毫厘。紧张的四小时后,曹先生被转ICU病房继续观察。胸口不闷了,走路不气喘了,睡觉能躺平了,对于自己迎来了新生,曹先生完全没想到。
这样的修复手术,邵永丰坦言“难度还是极大的。”而对于患者,保留了自体瓣膜和瓣下结构,对心功能有极大好处。他表示,如果能实行瓣膜修复手术,对患者意义重大。
开胸、手术切口约20厘米,同时要体外循环,对南京81岁的退休张老师来说,原本他将面临如此的手术:外科手术置换瓣膜。邵永丰团队另辟蹊径,选择了主动脉植入。“这种手术创伤小,老年病人可耐受,手术时间也从原先4小时缩短至1小时内,更重要的是在手术精准度上也丝毫没有降低。”上海中山医院心外科医生魏来评价。
手术前,医生只是在患者左前外侧第五肋间近心尖处切了一处小口,通过操作细长导管,将全新的心脏瓣膜送入位置释放植入。半小时后手术结束,张老师醒来后看到只有4厘米的小切口,几乎无法相信自己做了台心脏手术。邵永丰教授表示,目前全国已执行的手术表明,手术中瓣膜角度、深度都很精准,患者术后情况也比较理想。“心脏瓣膜的病变,会随着年龄的增加而增加风险度。五六十岁时,会大幅增加。”邵永丰提醒,预防心脏疾病,要特别关注心脏的健康。一旦有运动力下降,爬楼梯喘息,心脏科检查有杂音,等情况时,都需要及时就医检查,以免耽误治疗时机。