中国江苏网12月17日讯 昨天南京市第一医院举办的“全国3D打印模板引导肺小微结节精准穿刺培训班”上，记者了解到，该院成功完成了40例小结节或占位的穿刺案例，其中80%都是恶性肿瘤。

　　第一医院肿瘤内科主任陈锦飞告诉记者，对于身体3cm以上的肿块穿刺，一般医生都能操作，但如果是2cm以内特别是小于1cm的结节，很容易穿刺失败。现年50岁的李先生，体检中发现胰腺上有个1cm大的结节，李先生在医院进行穿刺活检，这家医院是传统的穿刺法，再加上结节太小，穿刺了两次都失败了。最后找到了陈锦飞主任，借助3D打印模板引导精准穿刺方法，成功帮李先生进行了穿刺，活检发现是早期的恶性肿瘤，并及时进行了微创消融治疗，目前状况良好。

　　随着检查设备越来越先进，体检中发现小结节的比例越来越高。对于小于8毫米的小结节，过去一般结合结节的性质建议观察随访，不是手术治疗。但如今，因为越来越多的微小结节被发现是早癌，对微小结节提前“动刀”辨明性质成为迫切的需求。陈锦飞介绍，利用3D打印模板引导技术，可以对小到3毫米的小结节进行穿刺。目前，该院已经成功完成了40例小结节或占位的穿刺案例，最小的结节直径只有0.7mm，其中80%都是恶性肿瘤。对于这些小早癌，治疗得越早患者预后也越好。

　　那么，如何才能早期判断它们的性质，陈锦飞介绍，首先要看影像学上小结节有没有毛刺等肿瘤特征，还要结合患者有无家族史和高危因素，一旦有上述特征，就要及早穿刺明确诊断。“临床上，0.6毫米的小结节我们都发现已经发展成浸润癌，所以0.8毫米以内的小结节同样不可掉以轻心。”陈锦飞说，目前恶性肿瘤发病率、死亡率逐年增高，而最佳的治疗时机是“早”，而对于恶性肿瘤的诊断金标准——病理诊断显得尤为重要，因此准确穿刺为小结节的性质判定提供了最为有效的依据。

　　爱南京·南京晨报记者 戚在兵