中国江苏网讯 记者从江苏省委驻涟水帮扶工作队获悉,为高质量、高水平开展医保工作,日前,涟水推行业务综合柜员经办模式,实行“一窗受理、一站服务、一次办结”机制。并将医保服务事项向10个镇(街道)延伸,初步构建起医疗保障基层服务网络,着力打造全国领先的“15分钟医保服务圈”基层示范服务区。
目前,综合柜员经办模式已办理零星报销1900多份,涉及金额3000多万元,异地就医备案2000多人,保障城乡居民“两病”门诊用药,共办理101851人。为方便参保人员,目前已推广医保电子凭证,实现“就医买药不带卡,只用医保码”,激活电子凭证近40万人。
为守护好老百姓的“救命钱”,涟水建立“一案多查、一案多处”制度,将医保基金监管对象信用信息纳入公共信用信息系统,配套建立基金监管“黑名单”制度。已经完成全县44家定点医院和212家定点零售药店开展全面检查,检查覆盖率100%,暂停医保定点服务37家,约谈、通报批评等形式处罚117家,累计追回医保基金约5570.21万元。
此外,涟水参加药品耗材集中带量采购。自2020年4月27日起,全面执行中选结果和各项配套政策。目前,共参加7次药品集采,涉及抗肿瘤药、糖尿病用药等130多个品种,平均降价幅度达到53%,预计可节约资金6000多万元。参加8次耗材集采,涉及支架等18个品种,平均降幅达65%以上,预计可节约资金5000多万元。及时调整药品目录,共有119种药品被新增进入目录,门诊特殊疾病达到17种,新调入药品平均降价50.64%,参保人员的看病负担将进一步减轻。
记者 梅剑飞 朱璇 通讯员 严军
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