省医疗保障局4月22日举行新闻通气会，解读当天出台的《关于推进药品阳光采购的实施意见（试行）》，聚焦药品价格虚高治理，构建阳光采购机制，促进药品规范使用。5月1日起，江苏所有公立医院使用药品都必须通过省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台阳光采购、公开交易、应采尽采。

省医保局局长周英介绍，在患者就医费用中，药品价格占有较高比例。《实施意见》拟通过推进药品阳光挂网、议价采购、带量采购等多项措施，降低当前虚高药价。

按照要求，相关药品按照分类在省平台阳光挂网，供全省医疗机构采购。生产企业须在挂网产品出现新的全国最低价后20个工作日内调平挂网价，同时省平台每年定期联动调平全国最低挂网价。医疗机构在省平台挂网价下，结合自身采购量，与生产企业进行议价，并按议价结果采购，应采尽采。国家谈判药品、国家定点生产药品、省定点储备药品、集中带量采购中选药品，医疗机构不得再次议价。鼓励医疗机构或医疗联合体开展组团或拼单议价，进一步降低药品价格，议价结果供组团或拼单的医疗机构共享。鼓励医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店参与议价采购。

通过集中带量采购降低药品价格。一方面，省平台及时将国家组织药品集中采购中选结果直接挂网，医疗机构不再议价。中选企业自主选定有资质的配送企业，确保中选药品的质量和供应。另一方面，优先从基本药物、临床用量较大、采购金额高或单价高、原研药与仿制药价差大、竞争较充分的药品中，分批筛选品种开展省级组织带量采购，切实减轻群众药费负担。

我省推进药品阳光采购的同时，进一步放宽创新药品挂网要求。《实施意见》鼓励创新药品优先在我省申请挂网，及时为临床引入创新成果，生产企业按要求提交申报信息，按申报价格挂网。通过一致性评价的仿制药可按全国最低价直接挂网。鼓励近1年内新批准注册药品，经谈判后直接挂网。短缺药品，按企业申报价格挂网；急抢救药品，可按全国最低价申报挂网。

周英表示，这些举措体现我省鼓励和引导创新的导向，将有力支持创新产品加快在我省挂网上市，促进医药企业转型创新，也有利于让广大患者尽早用上新药好药。

药品质量关涉患者用药安全，挤去虚高药价不能影响药品质量。《实施意见》明确，生产企业是药品质量和供应的第一责任人。所有在省平台挂网销售的产品，企业必须提供药品质量承诺书，承诺近两年内申报药品无省级（含）以上药品监督管理部门质量检验不合格记录，无因质量问题被省级（含）以上药品监督管理部门处罚记录。建立省药品（医用耗材）阳光采购不良记录管理制度，约束药品招采不正当行为。对企业虚报材料、串通报价、出现质量问题、供应不及时、商业贿赂等行为给予相应处罚。省平台对出现质量问题的药品，将暂停或撤消挂网并列入不良记录。配送企业应具备满足医疗机构临床需求的配送能力，符合国家质量体系管理要求，按国家规定加强对药品进货、验收、贮存、养护、运输等环节的管理，做到配送产品可追溯。

省平台将与公立医疗机构采购系统或医院信息系统直接对接，强化对药品招、采、配、用、管的全覆盖、全链条闭环管理。加强对公立医疗机构采购数据的监测分析，为精准决策提供数据支持。省平台通过对同一药品在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行“红、黄、蓝”价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果红色区域占比大、采购异常等情况的医疗机构，由省相关主管部门视情况约谈、督促整改并报相关监督部门。

周英介绍，药品阳光采购制度的建立，将消除以往药品采购过程中的不透明现象，为全面准确掌握药品采购交易的真实情况创造条件。《实施意见》与去年7月出台的《关于推进医用耗材阳光采购的实施意见（试行）》，以及今年3月出台的《江苏省医用耗材阳光采购的实施细则》共同构成江苏药品、医用耗材阳光采购新机制的总体政策框架和具体实施路径，将引领我省药品、医用耗材招采制度改革向纵深推进。记者 黄红芳