实施最严防控 诊疗秩序井然

中国江苏网2月25日讯 省卫健委近日下发《关于做好新冠肺炎疫情期间医疗服务工作的通知》，要求全省医疗机构做好疫情防控的同时，除了口腔、耳鼻喉、部分眼科等面部诊疗项目外，其他科室逐步恢复正常诊疗秩序。

当前正处于疫情防控关键时期，如何既减少到医院看病的频率、降低交叉感染风险，又满足群众正常就医需求？24日，记者实地探访江苏部分医院。

恢复诊疗秩序，门诊量开始回升

“忍了20天腰痛，今天终于能来看病了！”在省人民医院门诊大厅，冯奶奶告诉记者，她春节前来医院看过一次腰疼，后来疫情防控形势日益严峻，她就按要求待在家里，听说医院恢复诊疗了就赶紧来看看。

“药早就吃完了，一直不敢来医院，我今天是专门来开药的。”患有冠心病的吴先生说，本想在家附近一家医院开药，可没开到。当天在导医护士帮助下，他在自助挂号机顺利取号，医生开了“替格瑞洛”等药。

据省人民医院门诊综合科科长严瑾介绍，该院目前平均每天门诊量在5000人次左右，“医院已推行非急诊的全面预约挂号制度，患者可以通过手机微信预约，分时段就医，以减少人员聚集。”

严瑾提醒，血液病、肾脏病等慢性疾病要定期随访，需调整治疗方案的患者应及时就诊。

在南京市儿童医院，眼科、耳鼻咽喉科、口腔科仍仅开放急诊，其他所有专科门诊在疫情防控期间一直正常开诊。该院采取严格防控措施，患者及家属可正常挂号、缴费、检验、拿药，针对有流行病学史的发热或有呼吸道症状病人，该院河西院区设有发热门诊。

“许多儿科疾病呈现起病急、变化快、临床表现不典型等特点，家长如果不及时细致观察病情变化就容易误判、延误救治而造成严重后果。”该院呼吸科主任赵德育提醒家长，即使在疫情防控期间，有必要就诊的还是应及时到医院就诊，注意做好相应防护措施。

“史上最强”措施，防控不松懈

入院时，所有就诊车辆的司乘人员均需检测体温；在门诊大厅入口处，安排专业医护进行预检分诊；门诊挂号收费处，设置间隔一米的“排队点”以拉开距离；最新的红外热成像体温筛查系统启用……疫情防控期间，江苏省人民医院、南医大第二附属医院、南京市儿童医院等都采取了“史上最强”防控措施。

“医院已针对门诊量变化做好各项措施，比如进入医院需经过检测体温的‘三道关口’等。”南医大二附院院长顾民表示。对于非急诊手术，该院手术流程增加了核酸检测环节，对于一些急诊手术，医院预设过渡病区，把救命放在第一位，之后若核酸检测为阴性，患者将进入普通病房。“这样既能保证在院病人的安全，做好感控工作，也能解决一般患者的救治问题。”顾民说，对需陪护的患者，医院严格固定专人陪护，且谢绝探视。

南京市妇幼保健院产科护士长单春剑表示，医院严格执行“一人一陪护”制度，家属需凭身份证实名制登记办理陪护证，在医院核对双证（身份证、陪护证）无误后方可进入病区。

各大医院要求所有就医人员戴口罩，实名预约按时就诊，主动如实报告流行病学史。医院对所有工作人员建立“健康日报”制度，确保“健康安全上岗”；严格执行消杀标准，对门诊、病房区域等重点部位加大消杀力度，建立定时定人消杀并检查制度，减少粪口传播风险；对发热门诊专用CT实行“一人一消杀”。

网上就医，渐成“气候”

为了降低大量患者涌入医院导致交叉感染风险，我省各大医院陆续推出并加强网上诊疗服务。患者可“在线问诊”“在线开方”“在线支付”，部分医院还实现了药物快递到家。

省人民医院党委书记唐金海介绍，自1月30日起至今，该院已开设心脏、消化、普外等36个科室网上门诊，截至2月24日上午，已有1500多人次网络问诊和开药。近日南京医保还开通了网上支付功能，进一步方便患者就诊。

此前，省中医院门诊已采用官网、微信公众号、APP等线上预约挂号方式，患者可根据预约提前20分钟到医院、“错峰”就诊，医院还积极开展互联网医院（云诊室）服务。医院健康产业办主任常诚提醒，目前自费和南京市普通医保患者可以网上支付，“一些不适合到医院就诊的患者、病情稳定复诊患者、发热患者、因新冠肺炎导致焦虑患者（居家隔离），可在云诊室就诊。”医生开具中药处方后，该院提供中药代煎和快递服务。

从2月1日开始，省中医院加大“云门诊”服务力度，每天安排40位名医专家在线坐诊，涉及临床各科室，同时增加号源，内科、妇科、皮肤科、儿科等科室医生全天排班，并增加针对新冠肺炎疫情的心理咨询门诊。连日来，该院云诊室在线诊疗和咨询人数是原来的近4倍。

本报记者 仲崇山 叶 真 王 甜