“张开嘴，啊……”邓秀英一边说着，一边引导病人张大嘴巴，然后快速将棉签伸进病人的咽喉部位刮取样本，接着将拭子放进保存管，折断多余部分，盖好管盖，最后再放入两层的生物安全密封袋中……整个过程没有一丝停顿，一气呵成。

这就是确诊新冠肺炎不可或缺的一个关键步骤——咽拭子采样。随着湖北省政府要求拉网式排查发热者和密接者的通知下达，黄石市也展开了大规模的排查工作。而采集咽拭子检测新型冠状病毒，是筛查新型冠状病毒隐性感染的最有效途径之一。因此，除了进行病毒核酸检测工作外，江苏援黄石应急检验队还额外承担了一部分乡镇卫生院的发热门诊以及密切接触者集中隔离点的样本采集工作。

“咽拭子采样其实没什么难度，但咽拭子的质量对后续新冠病毒的核酸检测来说是至关重要的。对于我们来说，最主要的是做好消毒和防护。”一旁的陈强一边对着邓秀英的手部喷洒酒精进行消毒一边说道。出于对采样人员的安全考虑，也为了防止样本之间的相互污染，每采集一份样本，都要对手部进行一次全面消毒，然后再为下一个病人采样。“采个样平均只用1分钟吧，但是消毒起码要花2分钟以上。”说完，他将手中的病毒采样管写上编号和病人姓名，再递给准备采样的队友邓秀英，然后在桌上的样本登记表上仔细地写下样本信息。随后拿起一个生物安全罐，对着采集好的样本喷洒酒精后，放入罐中，再转移到装有冰排的标本运输箱里。在陈强口中“没什么难度”的咽拭子采样，看着操作不难，但风险极高。一个张嘴的动作，将产生大量携带病毒的气溶胶，这是采集咽拭样本工作人员必须面对的风险。因此工作服、防护服、隔离衣、鞋套、手套、工作帽、护目镜，加上N95口罩，全套的三级防护措施必不可少。在为疑似的发热病例采样时，还要加戴护目面屏……咽拭子的取样必须要“到位”，那么所谓的“到位”是一个什么样的标准呢？“感觉到恶心干呕或者咳嗽就对了，说明咽拭子采样到位了。”听陈强说的很轻松，但危险的情况确实发生过不少。采完样本后，病人会因为干呕反射而直接对着采样者咳嗽或者干呕，这个时候就可能产生带病毒的高速气流飞沫，导致高度的暴露风险。“有时候采完样，病人就对着你的脸咳嗽，你甚至都能感觉到他呼出的热气！”这时刚为病人采完样的邓秀英说道。有一次，为一位发热病例取采样时，病人因为不舒服本能反应想呕吐，口中呼出的气体在她的防护面罩上形成雾气，伴着干咳还有不少唾液喷在护目面屏上。“为了防止核酸检测假阴性情况的出现，一个病人至少要重复采集两到三次，以保证样本准确性。”应急检验队队长郭宏雄说道，“我们的六位队员目前和黄石疾控实验室的四位同事分为三组轮班工作。一组进入实验室进行病毒核酸检测的时候，另外一组就负责在外围配合检测工作。剩下的一组就负责去乡镇卫生院和集中隔离点采样，一天下来要起码跑个四五家乡镇卫生院和十几家集中隔离点。”

据他介绍，样品质量就是实验室的生命线，关系着检验人员的生命安全，实验结果的准确性，更是疫情防控的关键点。因为样品质量不过关，导致的每一个漏检误检，都相当于向社会释放了一个传染源，严重威胁着人民的生命安全，也拖了打赢疫情防控攻坚战的后腿。

“针对目前的检测假阴性情况，我们做了大量的工作，从采样耗材比对、试剂敏感性比对、核酸提取效率比对到采样和检测人员的技能培训，基本上从头到尾能做的验证实验，我们都做了。”

除了医生和护士之外，在医疗战线的最前端，还有这样一群疾控人。他们与病人的接触距离很近，甚至直接与病毒“面对面”接触，承担着很大的感染风险。但他们的工作，却是帮助病人确诊的关键一步，也是疫情防控的重要力量。