1月14日至15日，江苏举行首轮药品集中带量采购谈判。此次采购共有烟酰胺注射剂等11个品种，均为我省临床用量较大、竞争较充分且没有仿制药通过一致性评价的药品，共吸引99家企业申报。

经过两天激烈谈判，共有26家企业中选，药品价格最大降幅93%，充分竞争组（与原研药的独家组相对应）平均降幅42%，预计年节约采购资金近5亿元。

记者15日来到谈判现场，目击供采双方“讨价还价”全过程。

经过1月14日一天的报价谈判，20家价格降幅较大且质量安全的药品企业首轮入围。为进一步保障临床用药安全性和延续性，按照谈判规则，同组内质量安全评分最高但未中选的企业可自愿进入议价环节，满足相关条件的可增加一个中选名额。为鼓励药企更多让利患者，谈判方明确将药价降幅与采购比例挂钩。

1月15日，5位谈判专家与8家自愿进行议价的企业进行谈判。谈判不设最低价格降幅。

上午9点，谈判正式开始。第一个进行谈判的是一款治疗慢性病的药品，在同组内质量分最高，且在首轮报价中已经降价接近20%。如果想在此轮“复活”，按照谈判规则必须再降20%。

谈判专家：你们的产品去年在江苏市场份额不小，占到了三成左右，已中选产品还留下了很大的市场空间。如果你们中选，今后的市场前景非常可观。

销售企业：昨晚我们一夜没睡，经和公司主要领导商讨，认为你们提出的降幅要求超出了我们的承受能力，希望能减少降幅，否则就只能放弃。

谈判专家：议价规则你也清楚，据我们了解这款产品也是贵公司的主打产品，失去江苏这个大市场对你们公司损失也不小。

销售企业：我能否出去跟老总打个电话……

（半小时后）销售企业：我们总裁说，如果在江苏降价，市场会产生连锁反应，波及其他省份，这个公司难以承受。我是企业江苏区负责人，我也希望谈成，因为谈判失败意味着我和江苏区的同事们都要离职。

谈判专家：药品耗材集中带量采购是一个大趋势，国家和各省都在做，只是这个品类我们先做了。而且我们承诺，不会将谈判价格向外公布。

销售企业：这我做不了主。能不能让老总明天来现场谈？

谈判专家：这个谈判规则不允许。

销售企业：那我再跟老总沟通一下……

下午5点，这款药品最终降价6元，达到预期目标。

一款治疗肝胆系统疾病的药品14日已经中选，在进一步议价过程中，谈判方获知兄弟省份价格仍低于江苏报价，因此也将此款药品列入第二天的议价范围。

药厂代表：该药品在其他省份的销量是江苏的很多倍，在江苏市场销量并不算大，不能与相关省份的价格作简单比较。前一天报的价格是公司能承受的最低价，如果要求再降就只能放弃江苏市场了。

谈判专家：无论是国家药品集采还是省级耗材集采目前都在密集举行，今后未中选药品的生存空间将进一步压缩。

药厂代表：江苏的采购效率我也很认同，但我在国内负责招标采购，有团队需要养活，需要有合理的利润，否则做不下去。如果接受了这个价格，意味着江苏公司需要裁员。

谈判专家：江苏有7900万参保人员，市场很大，第一次集采也有风向标意义，其他省份也很关注。你可以多考虑一下如果失去江苏市场的后果。

药厂代表：我出去跟老板再商量一下。

（一个小时后）药厂代表：老板同意在昨天报价基础上再降3个百分点。

谈判专家：把那个8分钱的零头也去掉吧？

药厂代表：8分钱我也没有权力，得向老板申请……

就这样，一点一点谈，几分钱几分钱磨，最终11个品种全部谈判成功。

此次集中带量采购由江苏省医保局牵头，省公共资源交易中心、各设区市医保局参与组织实施。省纪委监委专门派出监督人员全程参与规则制定、质量安全评价和现场谈判。

省医保局局长周英表示，此次药品带量采购，是江苏按照国家部署要求，首次在省级层面开展药品集中带量采购。在方案制定时，多次公开听取企业、协会和医疗机构意见，提前一个月正式公布采购方案，明确采购品种和中选规则；在质量安全评价和基准价确定时，引入专家评审，评审结果第一时间向社会公示接受监督。在现场谈判时，现场公开同组企业报价，现场计算降幅和价格分，并确定拟中选企业。发挥联盟带量规模优势，以联盟医疗机构上年度采购量的60%计算约定采购量，坚持以真量换实价，并将约定采购量按年度分配到每家企业、每家医疗机构。

首轮药品集中带量采购谈判专家组组长、苏州市医保中心主任顾亚斌表示，从谈判结果看，当前全省临床认可度高的产品大多中选，中选价格分布合理、供应保障充足，能够较好满足临床需求。

目前，第一轮药品集中带量采购结果已经公示，约定采购量落实、购销合同签订、医保基金预付等后续工作陆续开展。带量采购中选结果将于3月执行。

记者 黄红芳