新江苏·中国江苏网讯 截至9月末，江苏省基本医保参保人数达7903.8万人，参保率稳定在98%以上；两年先后开展三轮组团联盟集中采购，节约资金约15亿元；累计实现与沪、浙、皖实现双向跨省门诊费用直接结算127.34万人次……11月5日，江苏省医疗保障局召开建局两周年新闻通气会，省医保局局长周英以一组组详实数据绘出医保惠民实事“一本账”。

全面推进做实基本医保市级统筹 医保保障力度持续加大

“目前，全省13个设区市均实现职工基本医保市级统筹，7个设区市城乡居民基本医保实现市级统筹，其他6个设区市正按照过渡期要求有序推进实施。”据江苏省医保局局长周英介绍，至9月末，江苏省基本医保参保人数达7903.8万人，参保率稳定在98%以上。

据介绍，两年省级财政共投入城乡居民基本医保补助资金267.2亿元，人均补助最低标准提高到每人每年580元；城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达88.57%和72.49%；大病保险最低支付比例由50%以上提高到60%以上。

重点群体保障机制进一步完善。建立城乡居民高血压糖尿病门诊用药专项保障机制，至9月末，全省高血压、糖尿病就诊人数达413万人，基金支出8.7亿元，政策范围内统筹基金支付比例达57%，城乡居民“两病”患者医药费用负担得到大幅减轻。

为全国高值医用耗材治理“探路” 多措并举降低药品费用负担

在医保改革过程中，江苏探路先行，在全国率先开展了高值医用耗材带量采购，大幅降低部分高值医用耗材价格。按照“省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享”的方式，成立由全省157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟，先后开展三轮组团联盟集中采购，涉及心脏支架、冠脉球囊、初次置换人工膝关节等6大类品种、数千个品规，平均降幅均在50%以上，最高降幅达86.4%，预计可节约资金15亿元左右。

全面执行国家三批药品集中采购结果，112种药品价格平均降幅达50%以上，预计年度可节约资金57亿元。全面落实国家谈判药政策，至9月末，基金支出谈判药费用18.89亿元，惠及272.21万人次，报销比例达68.4%。联动全国最低价对挂网药品价格进行调整，今年6月1日起12327个药品降低了挂网价格，平均降幅5.54%，预计一年可节约资金40亿元。

推动全省公立医疗机构使用药品、医用耗材均在省平台上采购，以医保支付政策引导交易价格降低。专门建立创新药品耗材挂网绿色通道，放宽挂网门槛，支持创新产品加快在江苏挂网上市，鼓励引导医药企业转型创新，保障我省老百姓能及时用上创新好药、最新技术耗材产品。

确保低收入人口应保尽保 精准落实医保待遇倾斜政策

不让一个困难群众掉队。江苏一方面确保低收入人口实现应保尽保。落实困难人员个人缴费财政全额资助政策，重点抓好因疫情及其他原因新增低收入人口参保工作，确保低收入人口纳入医保实现动态全覆盖。两年共为352.9万建档立卡低收入人口和困难人员提供基本医保参保补助资金21亿元。

另一方面，精准落实医保待遇倾斜政策。全面落实困难人员大病保险起付标准降低50%、报销比例提高5-10个百分点政策。两年来，城乡居民大病保险基金支出104.2亿元，累计提供医疗费用救助资金约40.17亿元，建档立卡低收入人口县域范围内合规住院费用个人自付比例控制在10%以内。

核酸检测价格由240元/次降至120元/次

新冠肺炎疫情发生后，江苏第一时间明确对确诊和疑似参保患者实施“先救治，后结算”政策，全面免除确诊和疑似患者费用负担。3月中旬前向定点救治医疗机构拨付医疗资金33.9亿元，确保收治医院不因支付政策影响救治。

将符合条件的158个疫情防控产品直接挂网，较早新增新冠病毒核酸检测和抗体检测项目，核酸检测价格由初期的240元每次降低为120元每次。全力支持疫情常态化防控，将部分“应检尽检”费用纳入医保支付范围，联动全国最低价将符合条件的69个新冠病毒检测试剂在省平台挂网，核酸检测试剂平均降幅达76.8%，抗体检测试剂平均降幅达48.3%。

对参保的新冠肺炎确诊和疑似患者实行“零材料”异地就医备案；将患有高血压、糖尿病等患者的一次取药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求。（王宛璐 高波）