10年X光片体检都正常，刚换成CT，肺癌立马显出原形。在南京胸科医院胸心外科，有一个团队被称为“肺部守护者”，2018年成功完成2000多例肺部早癌手术。昨天，该院副院长、胸心外科主任医师杨如松公布了这2000多例肺癌“大数据”，他特别提醒市民，肺癌已成第一大癌，为了早发现，体检一定要每年查一次胸部CT。

　　【幸运】

　　10年体检都正常，CT查出早期肺癌

　　今年58岁的吴阿姨，是这两千例早期肺癌手术的受益者之一。吴阿姨告诉记者，自己一直重视体检，以往每次体检拍胸片都正常。今年，单位体检升级，胸片换为CT。没想到，几天后，她就接到了体检中心打来的电话：肺部有毛玻璃结节，建议立即去医院进一步检查。

　　在亲戚的建议下，吴阿姨和爱人找到了南京胸科医院杨如松副院长。“他拿着片子对着灯光仔细地看，然后说是癌，已经看到血管分叉了，好在是早期，要立即手术……”吴阿姨说，听到癌这个字时，自己心里咯噔一下。因为自己十多年体检都没有问题，不发烧，不咳嗽，甚至当时抱着侥幸心理：是不是弄错了。但最终的检查结果证实，这个肺结节是一个早期的原位癌。

　　为了精准切除肿瘤，术前，杨院长的团队对肺部进行了三维重建，弄清肿瘤和周围的动静脉以及气管，目的是切除肺段而不是整个肺叶。经过准备，吴阿姨被推进了手术室。在肚子上打一个3厘米的小孔，借助单孔的微创荧光胸腔镜技术成功将肺癌连根拔除。

　　【大数据】

　　“肺部守护者”，一年开了2000多例早癌

　　说起吴阿姨的事，杨如松说，吴阿姨代表了临床上最常见、最典型的一类人群，之前身体状况良好，没有明显的不适、也没有特别的症状，而是经由体检发现了肺部小结节，而后确诊为早期肺癌。

　　而像这样的早癌患者，2018年，杨如松团队成功开展了2060例手术。这2000多例肺癌患者中，呈现了3个特点：女性居多，女性超过了一半，高达1079例；大部分患者不吸烟；最后就是腺癌占绝对多数。这个结论与上海的调查也基本一直：上海肺癌91%的腺癌患者为非吸烟人群。

　　不吸烟，女性居多？这个大数据让很多专家也百思不得其解。对此，杨如松也表示，背后的原因目前还是一个谜，他推测可能与女性激素水平和免疫力差有一定的关系。

　　【专家提醒】

　　肺癌已成南京第一大癌，体检最好做胸部CT

　　据了解，在100年前，肺癌还是一种罕见病，1912年，全球只有374例肺癌患者。如今肺癌成了第一大夺命癌，在城市里变成第一大癌症，而且发病率持续上升。

　　记者从南京市疾控中心了解到，该中心发布的最近一期《南京市居民死亡统计简析》，南京居民死亡排名前十的“杀手”中五个是肿瘤，分别是肺癌，胃癌，肝癌，食管癌，结肠、直肠和肛门癌。其中，肺癌自2010年跃居第一夺命癌症以来，一直是“头号癌症杀手”，而且发病率持续上升。南京几乎每5个癌症患者中就有1个是肺癌。

　　杨如松提醒，对于肺癌，目前最有效的检测手段是胸部CT，相比X光片，低剂量CT可发现躲藏在心脏等部位后面的肺部病灶，避免漏诊。他建议，对于40岁以上尤其有长期吸烟史的人群，每年进行一次低剂量胸部CT检查来代替常规数字化摄片，能大大地提高肺癌的早期检出率。

　　不过，杨院长也表示，市民也不必谈结节色变，大部分肺部小结节都是良性，定期观察即可。通讯员 倪静 李梦雅

　　记者 戚在兵