著名主持人李咏，在美国经过17个月的抗癌治疗，于10月25日离世。癌症是一个几乎所有人都不愿意接触，但是又不得不面对的话题。近期，知名科普作家李治中（笔名菠萝）在“一席”发表的演讲引起了很多关注。李治中毕业于清华大学生物系，在美国杜克大学拿到癌症生物学的博士以后，在美国一个顶尖的药厂做抗癌新药的研发。他在演讲中说，事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存，这是因为我们对癌症的认知发生了革命：即使不能治愈，很多人也可以与癌症和平相处。

　　主讲嘉宾

　　李治中

　　笔名菠萝，《癌症真相》作者，拾玉儿童癌症公益基金会创始人、科普作家、北京大学客座教授。

　　精彩观点

　　以前的皇帝从来不得癌症，不是御医好，是死得早。从秦始皇到光绪的平均寿命大家知道是多少吗？是39.8岁，所以他们没有多少机会得癌症。

　　为什么我们这些辟谣的人总是辟不过那些传播谣言的人呢？因为我们是兼职在辟谣，别人是全职在传播伪科学，别人每天早上起来的第一件事就在想怎么能把这个伪科学传播出去，我们怎么搞得过他们？

　　以前有人在对一些意外死亡的男性做解剖的时候发现，其实很多人的前列腺里面已经出现了癌变的细胞。但是绝大多数人都不会因为前列腺癌去世，我们就是携带着这样的癌细胞存活了一辈子而不知而已，所以并不是一定要杀死每一个癌细胞，只要把它控制住，把它变成慢性病和它共存就可以了。

　　癌症患者越来越多是因为人的寿命越来越长

　　现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万，因癌症去世的人超过280万。什么概念呢？就是每分钟会有超过8个人被诊断为癌症，会有5个人因为癌症去世，所以我们几乎每个人身边都会遇到这样的人。再问问大家，癌症患者这么多，大家觉得中国的癌症发病率在世界排名多少？中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近70位，远没有大家想象的高。事实上全世界癌症发病率最高的20个国家，几乎全部都是欧美的发达国家。为什么是这样？原因很简单，因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品，而是寿命。无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。

　　我们身边的癌症患者越来越多，是因为大家活的时间越来越长。以前的皇帝从来不得癌症，不是御医好，是死得早。从秦始皇到光绪的平均寿命大家知道是多少吗？是39.8岁，所以他们没有多少机会得癌症。咱们说“人生七十古来稀”，字面上理解就是，自古以来活到70岁以上的人就是很少的，但现在中国70岁以上的人已经有8000万以上了，所以风险会越来越高。发达国家癌症患者越来越多，主要就是因为别的疾病都无法杀死我们，那么在癌症这边就出现了。为什么癌症是一个老年病？整体来看，是因为癌症发生需要两个最核心的因素，第一个是基因突变，第二个是免疫逃逸。

　　这是什么概念呢？其实它（癌症）就像黑社会一样。黑社会出现需要两个原因，第一，人要一步步地变坏，所以它需要积累不同的基因突变。第二，它不仅要变成坏蛋，还得逃脱执法部门的监管，这样才有可能慢慢做大，变成黑社会。癌症也是一样，它要积累很多突变，同时要摆脱体内所谓的执法部门，也就是免疫系统的监管。这两件事情都需要很多年才会发生，正常情况下，一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症，需要20到30年。

　　战胜癌症并不意味着要杀死所有癌细胞

　　很多人不愿意了解癌症，或者从另外一个角度讲，为什么大家听到高血压或者糖尿病不会崩溃，是因为它们虽然和癌症一样很多时候不可治愈，但不会立刻要命。

　　事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存，他们和癌症一起和谐地共存着。为什么我们现在能够“战胜”癌症？为什么癌症的生存率已经翻番了？是因为我们对癌症的认知发生了革命。

　　在古代，不管是在中国还是西方，对于癌症基本都是束手无策的。但现在不一样了，在过去的一百年里，我们对癌症的认知发生了三次巨大的革命。

　　第一次是我们知道了癌细胞生长得很快。第二次是我们知道了癌症与基因突变有关，这是在基因检测出现以后。第三次是我们知道了它不仅要发生基因突变，还要逃脱免疫系统的监管，这是最近几十年的事。

　　不仅认知了它，而且因为这三点开发出了不同的疗法。我们知道它失控生长，所以用化疗、放疗等办法去杀死这些快速生长的肿瘤细胞。后来因为知道有基因突变，所以发明了靶向疗法。因为知道免疫逃逸，所以开发了免疫疗法。

　　下面要给大家讲的，就是很多人都有的一个误区。战胜癌症是否一定要杀死所有的癌细胞？其实是不需要的。

　　举一个例子，其实在座的男性，包括我自己在内，可能大概有30%的人体内都已经有前列腺癌细胞。以前有人在对一些意外死亡的男性做解剖的时候发现，其实很多人的前列腺里面已经出现了癌变的细胞。但是绝大多数人都不会因为前列腺癌去世，我们就是携带着这样的癌细胞存活了一辈子而不知而已，所以并不是一定要杀死每一个癌细胞，只要把它控制住，把它变成慢性病和它共存就可以了。

　　给大家再举一个例子。在座的各位肯定都看过《我不是药神》这个电影。它开发的这个药是一种神药，叫格列卫，它的出现直接让这一类患者，叫慢粒白血病患者，生存率从30%提高到了90%。而且随着后来时间的推移，对这些病人跟踪得越来越久，发现这些人的寿命和正常人无异。

　　癌症是谣言的重灾区“纯天然”并非一定无公害

　　大家可能在朋友圈里老能看到这样的东西，比如老是会有澳大利亚的什么东西突然就治愈癌症了。如果你不知道的话还以为澳大利亚是宇宙的中心，但其实澳大利亚的制药业是非常弱的。

　　我给大家讲几个经典的谣言。第一，“纯天然无公害”，咱们容易觉得人工的东西不好，天然的东西就好。但其实你仔细想一想，我们古代的毒药都是天然的。举一个例子，很多人可能都不知道马兜铃酸是什么东西，它是一种化合物。它最开始是怎么被发现的呢？是因为比利时突然有一群女性莫名其妙就出现了急性肾衰竭，后来一研究发现她们都在吃一种草药减肥，吃得太多了。那个草药后来被发现含有马兜铃酸。

　　第二个谣言是，去医院死得更快。前段时间有件事在网上讨论得很激烈，有一个90后的非常年轻的演员得了淋巴瘤。其实淋巴瘤通过正规治疗效果还是相对不错的。但是她很怕，所以听信了周围人的话，我们不要去医院了，去找某个农村里面的一个老神医。她去了后，那个老神医就用拔火罐和针灸的办法来治疗她的癌症，这又是一种纯天然的疗法，但是很不幸地，她很快就去世了。

　　第三个谣言可能是更多人会上当受骗的，叫酸性体质致癌。多少人听过这个东西？多少人觉得自己非常酸？酸性体质是个很奇葩的理论，因为咱们中医没有这个理论，西医也没有这个理论，那为什么它会出现呢？所有的网络平台上，你可以去搜索下排酸产品，感受一下。

　　第四个谣言就是饿死癌细胞。它的理论是说癌细胞生长很快，特别爱吃糖，所以咱们就不要吃东西，饿死它。这个东西想起来好像是靠谱的，但有个问题，癌细胞喜欢吃糖，但很多细胞也爱吃糖，比如说我们的脑神经细胞、我们的免疫细胞，所以通常来说在饿死癌细胞之前，你已经把人饿死了。选自一席微信公众号（ID：yixiclub）有删节