原标题：高淳人民医院医联体合作成效显著

　　1月9日，高淳区淳溪镇居民杨小芳的儿子在区人民医院顺利出生，她在朋友圈分享喜悦的同时，不忘感谢鼓楼医院到区人民医院坐诊的妇产科医生。她说，去年9月，产检时发现情况不好，但无法确认，医生建议到三级医院确诊，她到鼓楼医院就诊时，专家号已约到12月份，而她的预产期是今年1月，正当她为此着急时，得知鼓楼医院妇产科专家每周在区人民医院坐诊，立刻预约挂号，并顺利得到诊治。

　　在高淳，像杨小芳这样在家门口享受到三甲医院服务的群众还有很多，这得益于高淳区与鼓楼医院之间的医联体建设，自2014年院府合作以来，高淳人民医院不断探索新的合作模式，从专科联盟，到成立分院，再到现在的医院全面开展合作，建立“双向转诊”制度，在提高医院医疗服务水平和学术水平方面成效显著。

　　将三级医院医疗服务送到身边

　　2014年南京鼓楼医院与高淳区政府开启“院府合作”模式，推进高淳人民医院与南京鼓楼医院的“医联体”建设。两院首先以消化科、肿瘤科为合作切入点，以点带面，全面开展医疗协作的发展模式。2015年先后成立了鼓楼医院消化病诊疗中心高淳分中心、鼓楼医院肿瘤中心高淳分中心，并开展远程影像诊断合作。

　　2016年末，高淳人民医院正式成为鼓楼医院高淳分院并加入鼓楼医院集团。去年3月，高淳区人民政府与鼓楼医院签署战略合作协议，鼓楼医院派驻医务处副处长刘志坚任高淳分院副院长。

　　两院探索出多种合作模式。刘志坚介绍，针对高淳人民医院学科发展的需要，选择消化科、医学影像科，由鼓楼医院选派骨干医生出任行政主任，全面负责科室工作；肿瘤科、骨科、普外科、神经内科、护理部，由鼓楼医院派驻医生担任执行主任，负责技术和学术提升；儿科和口腔科则依靠鼓楼医院集团口腔医院和儿童医院，建立专科联盟，其余科室建立专家门诊和手术协作等帮扶关系。

　　以建立医联体为基础，鼓楼医院向高淳分院派出大量专家常驻。目前，每周一到周五，均有多位鼓楼医院的专家到高淳分院坐诊。为了方便专家出行，高淳分院还开通两院间的专家往返班车，每天1—2班。

　　专家多跑路，让高淳的患者少跑路。专家每周到高淳分院坐诊，将优质医疗服务送到高淳百姓身边，提升了群众获得感。

　　“前后昏迷十多天，要不是抢救及时，我这命早就没了。”55岁的兰春牛今年6月突发疾病，被送至高淳分院当晚便陷入深度昏迷，院方利用双向转诊“绿色通道”紧急将他转到南京鼓楼医院ICU（重症监护病房）抢救，才“捡”回一条命。

　　高淳分院ICU李小石主任说，老兰来时情况非常危急，他同时被EB病毒、超级细菌、曲霉菌等感染，能保住性命，一方面是就医及时，另一方面双向转诊及时为患者赢得就诊黄金时间。

　　据介绍，鼓楼医院与高淳分院医联体双向转诊运行通畅，高淳分院的危重、疑难患者可以第一时间转至鼓楼医院，鼓楼医院的高淳籍患者也可以较顺畅地转至高淳分院进行后期康复等治疗。在鼓楼医院治疗后，兰春牛在8月初转诊回到了高淳分院进行观察治疗，目前已经康复出院。

　　为了减轻老百姓看病负担，鼓楼医院还针对高淳分院转诊病人，降低医保报销起付线的门槛。“三级医院医保报销起付线是1200元，高淳分院的报销起付线是600元，但由高淳分院转诊到鼓楼医院的病人，医保报销起付线保持600元不变。”刘志坚介绍。

　　高淳人民医院不仅以鼓楼医院为核心医院建立医联体合作，同时，也作为核心医院，与桠溪等街镇卫生院建立医联体合作，在桠溪中心卫生院开设眼科联合病房，床位年使用率达到100%，同样通过派驻医生到街镇卫生院，建立双向转诊机制，并且自2015年开始每年派驻10余位医生到各个街镇卫生院担任挂职副院长，提高基层医疗服务水平。

　　医疗服务水平大幅提升

　　合作以来，高淳分院的医疗服务水平大幅提升，很多以前看不了的病现在能看了，以前做不了的手术现在可以做了，特别是消化科和肿瘤科。据介绍，高淳分院对常见病、多发病甚至肿瘤的治疗均进行了规范化，常规推行多学科协作诊疗模式（MDT），自2016年到2017年为止，我院共组建肿瘤、眩晕、关节疾病、肺癌、AMS（抗菌药物科学化管理）五个多学科协作诊疗小组，累计诊治病人150余例。同时推进五大中心建设，成立了高淳区域性脑卒中中心、胸痛中心、创伤中心、孕产妇危急重症救治中心和新生儿危急重症救治中心，提高高淳地区脑卒中、胸痛、创伤、孕产妇危急重症及新生儿危急重症等疾病的救治水平。

　　统计显示，去年4—10月，高淳分院门急诊人次同比2016年增加了13.1%，手术总量同比增加17.3%，三级手术量增加23%，四级手术量增加27.9%。神经内科开展的急性脑梗塞介入动脉溶栓手术、口腔科开展的颞下颌关节手术、消化科开展的POEM并STESD术、影像科开展的脑CT灌注成像、骨科开展的椎间孔镜技术等10余项技术实现零的突破。

　　此外，两院在人才培养、讲座交流等方面对高淳分院进行管理指导。上周五，高淳分院召开国家自然科学基金申报动员会，这是该院第一次开这样的动员会。参会医生表示，在鼓楼派驻医生的带动下，各个科室形成浓厚的学习氛围，以前下班就想回家，现在总想抓紧一切时间学习。据悉，高淳人民医院5楼的会议室中午全部被各科室抢占，用于技术交流，同时，每月两次的全院学术会议形成常态，并在去年成功举办“沪.淳医院管理论坛”。

　　高淳分院院长赵有发说，与鼓楼医院的全方位合作，给高淳分院不仅带来医疗技术、科研学术、管理理念，而且带来百年鼓医所特有的人文精神。通过与鼓楼医院及鼓楼医院集团成员医院的深入合作，患者在家门口就能享受到三甲医院优质的医疗服务，降低了区外外转率，提高了患者满意度。在市卫计委组织的18家二级医院出院病人满意度第三方调查中，高淳分院满意度总体得分排名在前列。

　　蒋琰 马兰