随着气温的进一步降低，患病的孩子也逐渐多了起来，南京各大医院的儿科门诊非常忙碌。与此同时，一张以医生名义发出的“儿科用药宝典”也在朋友圈热传，上面针对孩子头疼、发烧、咳嗽等都列出了相对应的方法，被很多家长视为儿童用药指南。那么，这份所谓的“儿科用药宝典”真的能让家长们“照方抓药”，做到“药到病除”吗？专家表示，有些道理但指导意义不强。

　　“儿科用药宝典” 有些道理但指导意义不强

　　南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍说，这个网上热传的“儿科用药宝典”是不是出自儿科医生之手尚无可知，虽然有一定的道理，但是过于公式化，患儿的病情发展千变万化，如果按这种公式化的所谓宝典照方抓药，很可能延误患儿病情，所以指导意义并不强。

　　她进一步举例说，比如，退热药一般间隔4-6小时，而不是大于4小时，这个区间太大了，家长没办法去掌握。同时，体温要在38.5℃以上才适合吃退烧药，不是一测体温发烧就必须吃退烧药。

　　再比如，这个“宝典”里面提到的抗病毒中成药使用，前提是确实是病毒引起的感冒发烧之类的儿科疾病，但是患儿到底是不是病毒性感冒，一般家长很难辨别。此外，边逊介绍说，抗病毒中成药的范围很广，按照中医理论，前提是辨证施治，如果证型不对，用了效果也不好，甚至适得其反。

　　孩子小于3岁是不是像“宝典”所说的，如果咳嗽就适合吃小儿消积止咳口服液呢？边逊介绍说，这个止咳药主要是针对食积咳嗽患儿具有镇咳作用，不是3岁以下的孩子咳嗽吃这个都适合。

　　孩子大于3岁，是不是咳嗽都适合吃“宝典”中所说的京都念慈菴来止咳呢？很有意思的是，这个“宝典”的作者还特别强调了“好吃”、“自己爱吃的”之类的提示性用语。对此，边逊介绍说，这个中成药的原型是蜜炼川贝枇杷膏，从中医角度来说具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效。适用于治疗肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等。由于偏于治疗肺热类的咳嗽，所以，如果是感受风寒引起的咳嗽就不是太合适。

　　其中提到的“衣服比你少一件”也不是很严谨，因为家长本身的身体素质就不同，如果按照这个标准，很多孩子可能穿得更少，反而容易受凉感冒。

　　儿科专家想告诉你

　　说得嗓子疼的这10句话

　　“儿童疾病关键还是预防，中医强调‘治未病’，特别适合健康育儿！因为儿童的免疫力相对大人来说差很多，预防就显得尤为重要。这个预防不仅指在生病前，也要注意‘既病防变’和‘病愈防复’！”边逊介绍说，每天医生们都会花很多时间给就诊的患儿家长做健康宣教，她总结了使用频率最高的10句话，希望对各位家长在健康育儿方面能有所帮助！

　　1、穿衣要适度，即便给孩子穿袜子也有讲究。很多家长错误地以为袜子越厚保暖效果越好，其实如果袜子厚但是不吸汗的话，就会很容易潮湿，袜子潮湿，孩子的脚底就会发凉，中医认为“寒从脚下起”，这样很容易受寒感冒。所以，给孩子选择袜子最好是纯棉质地，透气性好。如果发现孩子袜子湿了要及时更换。

　　2、及时测量体温。不超过38.5℃的，尤其是一开始发烧小便偏黄的孩子，在家里要适度多喝温开水，以孩子的小便变清为宜，可以酌情加一点点盐。达到或者超过38.5℃的，可以贴贴退热贴，在医师或者药师指导下吃退热药。

　　3、休息，不要继续带病上课，这样不但不利于患儿康复，把本来不严重的“小病”拖成“大病”！还容易传染给其他孩子。

　　4、不要一味地使用西药挂水退热，可以尝试中药足浴，以微微出汗为宜，不要大汗淋漓。

　　5、感冒发热期间，患儿可以喝粥，吃些容易消化的食物，中医认为“虚不受补”！不要大鱼大肉！

　　6、实热证型的患儿吃水果要选择苹果、梨等微寒的水果，不宜吃偏热性的桂圆等热性水果！

　　7、咽喉肿痛可以服用蓝芩口服液。咳嗽有痰，口中有异味，可以服用小儿消积止咳口服液。对于发热、咳嗽、肺部有湿罗音的，可以服用南京市中西医结合医院自制的痰热浓煎剂。

　　8、如果患儿血象不高，发热时间没有超过48小时，一般不用抗生素。

　　9、打喷嚏不是一定代表孩子感冒了！感冒会导致鼻黏膜水肿充血，鼻腔分泌物增多，这些刺激会引发喷嚏，但能引起喷嚏的原因除了感冒还有很多，光线、冷空气、刺激性气体都可能引起喷嚏。所以家长不要看到孩子打喷嚏就认为是感冒，然后就让吃感冒药。

　　10、不能一发烧就立刻想办法退烧。如果孩子只是低热而且精神很好，并不需要急于想办法退热。如果孩子体温超过了38.5℃而且出现明显不适感，应该首选药物降温而不是物理降温。鼓励孩子多喝温开水，最好是少量多次的喝，而不是一次喝很多。

　　通讯员 杨 璞

　　爱南京南京晨报记者 戚在兵