近日，溧水区和凤镇孔镇村的村民朱敏在东屏镇卫生院做完胆结石摘除手术后，出院回家休养。令她和家人意外的是，本次手术由市第一人民医院的专家操刀，在医院干净整洁的病房住了快一个星期，竟1分钱不用花。

　　朱敏所享受的福利，得益于溧水正在推进的医疗、医保、医药“三医联动”改革。近年来，该区通过深化开放合作办医、引进高端人才带动学科建设，建立分级诊疗制度，推进家庭医生签约，提升公共卫生服务质量，扩大医保报销范围等措施，缓解百姓看病难、看病贵的困难，为人民群众的健康谋福祉。

　　创新人才引进举措，建设高素质医疗队伍

　　“住房、家属工作、儿子读书的问题都解决了，现在完全没有后顾之忧，在溧水，让我有了家的感觉。”去年，在东莞市妇幼保健院工作8年的耳鼻喉科副主任医师、医学硕士戴桂林来到溧水，出任溧水区中医院耳鼻喉科主任，带动该院及耳鼻喉科医疗水平显著提升，填补院内多项空白。

　　人才是医疗供给侧结构性改革中的核心要素，也是决定基层医疗机构软实力的关键要素。近年来，溧水区针对医疗人才缺乏的短板，加快卫生人才引进，制定并落实高层次人才安家补贴等奖励措施，高层次医疗卫生人才到溧水工作，可获得60万—30万元不等的安家费，大学生村医每年不低于6万元补助。

　　去年，溧水在全市首推医卫系统专场校园招聘。2016年以来共计招聘引进卫生人才344人，其中镇卫生院108人，远远超过历年总和。此外，近20年来首次开辟了村医补充渠道，招聘培养大学生村医94人，定向培养村医15名。

　　溧水区卫计局相关负责人介绍，区中医院引进的高层次人才有6人担任科主任，新增设4个病区，耳鼻喉科填补院内多项空白，麻醉科打破了该院70岁以上病人不能实施麻醉手术的惯例，中医肿瘤科引进的肖香群博士创立的新型肿瘤专病模式，受到群众广泛认可。区人民医院与中大医院等三级医院深化医联体开放合作，引进3名管理型人才，9名高层次专业技术人才，新增了6个市级重点专科，能常规开展心血管介入、内镜微创等多项四级手术，很多以前不能治的病现在能治了，不能做的手术现在能做了，纵向发展有了新飞跃。

　　高层次人才的引进一方面促进了医院学科发展，全面提升了管理、技术、服务和科教研水平，另一方面也为群众提供了优质高效的医疗服务，满足本地疑难危重症患者就医需求。据悉，“十三五”期间，溧水将加大高层次人才引进力度，规划招聘引进人才1000人以上。

　　实践医疗集团管理制度，改进医疗服务水平

　　每周二，东南大学附属中大医院内分泌科副主任杨兵全到溧水区人民医院坐诊，同时，他还是中大医院派驻溧水人民医院的副院长、内分泌科主任。除他以外，中大医院还有6名专家到溧水区人民医院任职、坐诊，他们的到来，不仅提高医疗水平，还改进管理方式，改善服务水平，让老百姓在家门口即可享受三甲医院服务。

　　2015年5月，中大医院、南京市溧水区人民政府、南京市溧水区人民医院三方签订紧密型合作共建协议书，成立理事会领导下的东南大学附属中大医院溧水分院。今年，区人民政府与东南大学附属中大医院签订深化紧密型合作共协议，中大医院增派人员加入区人民医院管理团队，并由中大医院推荐人选担任了医院法人代表，推荐了2名人选出任副院级领导，分管医疗、科教研工作，由医院理事会聘任，实行年薪制，区医管委依据《省公立医院绩效考核指导意见》和区相关文件完善考核细则，对办院绩效进行年度评估考核，考核结果作为医院理事会对医院管理团队考核、奖惩、任免的依据。

　　此外，出台《溧水区医联体工作考核方案》，组建以区人民医院和区中医院为核心的两大医疗集团，分别以一体化管理病房、托管等多种形式支持各镇卫生院发展，实现镇卫生院（社区卫生服务中心）医联体工作的全覆盖。

　　以区人民医院和区中医院为核心医院的在镇（街）卫生院开展联合病房建设，形成市三级医院—区医院—镇（街）卫生院的“三级分诊”机制。今年8月，东屏卫生院与区人民医院建成一体化联合病房，下派业务院长、护士长，负责全院医疗质量管理等工作，开设博士工作站，并依托区人民医院成立区域影像诊断平台、心电诊断平台，实现医联体内技术力量共享，完成会诊280余次，东屏普外科已创成市级特色科室，和凤中心卫生院创建全国群众满意乡镇卫生院正在稳步推进。

　　创新管理体制改革，医疗水平不断提高。目前区人民医院增加了四级手术开展的项目和例数，如颈椎骨折等，成立溧水区孕产妇和新生儿危急重症临床救治中心，加入南京市儿童医院儿科医疗联盟。各镇卫生院（社区卫生服务中心）基本完成中医科（中医诊疗馆）建设，所有村卫生室都能提供中医药服务。

　　实施基层药品代采，提升公共卫生服务质量

　　家住白马镇的王继武患糖尿病多年，服用一种降血糖的药，之前一直需要到区人民医院购买，然而，最近两个月，他发现在白马镇卫生院也能买到。原来，该区制定基层医疗机构药品代采工作管理规定，实施药品代采制度，保障患者临床用药需求，确保分级诊疗制度顺利实施。

　　为了让良好的医疗条件更好地服务全区百姓，溧水区实施一系列惠民医疗福利。溧水区卫计局副局长周海森介绍，新农合的筹资标准从850元提高到今年的950元，保障力度进一度增强，更好地引导群众到基层医疗机构就诊，就近解决群众就医难题。同时，今年开始乡镇一级医疗机构农保报销比例将由85%增加到88%；并确定20项适宜在一级医疗机构开展的常见手术病种，在乡镇医院住院手术给予全报销政策，包括患者住院的门槛费、和住院期间的手术治疗费，朱敏的胆结石手术就包含其中。

　　公共卫生服务方面，溧水区人均经费标准从2016年的72元提高到今年的85元，居民电子健康档案建档率达86.41%。全区适龄儿童免疫规划疫苗接种率达99.9%，无接种差错事故发生，孕产妇系统管理率达98.51%。全区家庭医生签约率达到38%以上，重点人群签约率达到74%。

　　此外，溧水努力提高居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度，有效、规范实施卫生监督，监督覆盖率100%，扎实做好精神病防治工作，目前全区严重精神障碍患者检出率达4.01‰，列全市第二，规范化管理率为93.99%，列全市第一。

　　溧水区卫计局相关负责人表示，近年来，该区坚持以深化医药卫生体制改革、提升医疗卫生服务能力和计生服务管理水平为重点，医药卫生体制改革取得明显成效，“十三五”期间将继续加强与中大医院、省中西医结合医院、南京脑科医院的合作，深化“三医联动”，开展基层医疗机构特色科室建设，启动区人民医院、区中医院三级综合性医院、区中医院三级中医院创建。

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