季鸥，南京中医药大学中西医结合血液病学专业博士，现为南京中医药大学附属医院江苏省中医院血液内科主治医师，南京中医药大学讲师，中医萝卜健康促进会副主任。从事中西医结合血液病临床、科研及教学工作十余年，于国际期刊及国家级核心期刊发表论文十余篇，承担和参与多项国家级和省部级课题。

　　据世界卫生组织统计，全球约有30亿人有不同程度的贫血，在患贫血人群中，老人和儿童高于中青年。如今，人们的生活条件优越，不愁吃不愁穿，怎么还会得贫血呢？为此，我们特邀专访了南京中医药大学附属医院江苏省中医院血液内科主治医师季鸥女士。

　　记者：季主任你好，很高兴您能抽空接受我们的专访。很多老人都会有不同程度的贫血症状，请您介绍一下，老人贫血的发病情况如何？老人贫血对他们的生活意味着什么？

　　季鸥：以往的数据显示发生率达到约17%。随着年龄的增长，贫血发病率也随之上升。贫血可以引起多器官和系统的不同表现。比如，皮肤黏膜苍白，心率、呼吸加快，心慌气促等，长期的严重贫血甚至可以引起心力衰竭。原来已经有心血管疾病的老年患者，临床表现可以因为贫血加重。还可以有头痛、头晕、耳鸣、晕厥、食欲减退、恶心、腹胀、便秘或腹泻等。总之，会不同程度的影响生活质量。

　　记者：临床上，老人贫血背后的发病原因是什么？

　　季鸥：原因有很多，首先是因为老年人骨髓造血功能逐渐衰退。其次，促红细胞生成素分泌减少。第三，胃酸和内因子分泌不足造成维生素B12吸收障碍。第四,老年人免疫器官及其活性都趋向衰退。第五,可由于造血原料缺乏。缺铁性贫血是最常见的类型，由于老年人牙齿松动，咀嚼较差，食物品种单调，再加上进食量少，喜欢饮浓茶的人，特别是饭后即饮茶者，茶中的鞣酸可与铁结合影响铁吸收，老年人易患痔疮、肛裂，易发生消化道肿瘤，造成慢性失血，这些都是引起老年人缺铁性贫血的常见原因。

　　记者：也就是说，看似常见的贫血，背后还可能隐藏着健康杀手，比如血液肿瘤，那我们如何做到早期发现呢？

　　季鸥：部分血液系统疾病早期仅表现为轻度贫血，无明显症状，患者可能不重视。血液系统疾病需要明确诊断，多数需要结合骨髓穿刺和/或基因检测才能确诊。但是要发现贫血，首先需要做血常规。

　　记者：那么，哪些老人容易患贫血，或者说贫血有无高危人群和好发人群，需要引起他们的警惕？

　　季鸥：贫血是血液系统疾病的临床表现，大多数血液病可发生于各个年龄段，但是像骨髓增生异常综合征、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤多发于中老年人。中老年人的常规体检非常重要，有利于早期诊断早期干预。

　　记者：一些老人患上贫血，喜欢吃一些补血的保健品，甚至有的人喝鸡血，请问，这些方法是否靠谱，能治疗贫血吗？

　　季鸥：对于营养性巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血，需要补充相应的营养物质。一些补血的保健品，有可能有部分含有造血原料，但价格昂贵，性价比不高，且成分不明，不建议服用。鸡血若经过适当的烹饪煮熟以后食用，它是富含铁的食物，对缺铁性贫血有益，但若生食可能导致感染，建议不要生食。若严重的缺铁性贫血，需尽早去除病因及补铁，单纯靠食物可能较难改善。

　　记者：贫血的预防和治疗方面，还有哪些误区，需要提醒大众？

　　季鸥：首先还是要明确贫血的原因。患者容易忽视轻度贫血，没能做到早期诊断和早期治疗。还有部分人觉得体质虚想要锻炼，但是贫血还没纠正的情况下锻炼会加重心肺负担，可能影响心肺功能。还有，不要一味的吃补品，不能一味相信民间传统，比如经常有人说吃红枣补血，吃花生衣补血小板，事实上这些都不能达到治疗的目的。

　　记者：针对老人贫血，对于老人防治贫血，你有何建议？

　　季鸥：老人贫血会不同程度影响老人的生活治疗，建议每半年一次的常规体检，早诊断早治疗；其次，保持饮食均衡，不要过度的控制饮食；避免装修污染、射线等有害因素的接触。

　　交汇点南京晨报记者戚在兵