中国江苏网7月27日讯 这几天持续高温，南京各医院接诊的中暑患者数量激增，热痉挛、热衰竭、热射病……都是中暑，但是对于普通市民来说，却很难分清，不少人甚至中暑了，还蒙在鼓里；白天晚上吹风扇、吹空调，身体也开始反抗了，胳膊疼、肩膀疼、脖子不舒服……整个人都不好了；夏季是泌尿系结石的多发季节，温度高、出汗多，导致尿液浓缩和相对的尿液滞留，易形成结石……高温病怎么预防？夏季怎样保健？医院专家为你支招。通讯员 王娟 陈繁 刘敏 罗鑫 史月 交汇点·南京晨报记者 戚在兵 钱鸣 孙苏静 制图 施璐敏

　　急诊专家的“高温病”辨别应对攻略

　　鼓楼医院急诊科专家沙杜鹃介绍，自从高温天气以来，南京中暑的患者持续攀升，程度有轻有重。“发生中暑，除了打120送到医院救治外，我们还应该了解中暑的相关知识，做到预防中暑以及遇到中暑进行科学应对。”沙主任说，遇到中暑的，在120到来前，可以提供科学有效的帮助，避免病情进一步加重。沙杜鹃给大家做了份辨别与应对攻略：

　　热痉挛

　　热痉挛通常发生在高温环境下进行剧烈运动且大量出汗时。人体中的盐分和水分随汗液一同流失，肌肉中的含钠量低可能是造成肌肉痉挛的原因。此外，热痉挛也可能是热射病的早期表现。

　　【怎样识别】

　　表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动停止后，发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。如果有心脏病史，或者正在进行低盐饮食，要特别关注热痉挛问题并及时咨询医生。

　　【怎样处理】

　　如果情况还没严重到需要就医的地步，至少做到以下几点：

　　1） 停止活动，静坐在凉爽地方休息

　　2） 饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料

　　3） 即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动，那样可能会导致热衰竭甚至热射病

　　4） 如果有心脏病史、低盐饮食或1小时后热痉挛的状况还没有消退，要寻求医疗处理。

　　热衰竭

　　热衰竭是在严重热应激时，由于体液和体内钠丢失过多引起循环容量不足所致；常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。轻者表现为多汗、疲乏、无力、头痛、头晕、恶心、呕吐和肌肉痉挛、体温轻度升高；重者有明显脱水表现：心动过速、低血压或晕厥。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程，治疗不及时可发展为热射病。

　　【怎样识别】

　　热衰竭起病迅速，其症状包括：

　　1） 眩晕、头痛

　　2） 大量出汗、脸色苍白

　　3） 恶心或呕吐

　　4） 极度虚弱或疲倦

　　5） 肌肉痉挛、晕厥（通常片刻后清醒）

　　【怎样处理】

　　现场可先帮助患者降温，如果症状持续不好转或继续恶化，要及时寻求医疗救助。

　　以下降温措施可能会有帮助：

　　1）凉爽且不含酒精的饮料

　　2）休息

　　3）凉水澡或擦拭身体

　　4）进入空调房间

　　5）换上轻便透气的衣服

　　▲如果有以下情况，请立即就医：

　　1）症状严重

　　2）高龄，伴有心脏疾病或高血压等慢性疾病者

　　热射病

　　高温导致体温调节中枢功能障碍，使身体温度迅速升高。患者表现为体温异常升高，可达到40摄氏度以上；重者可出现横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、神志改变、休克、心律失常或多器官功能衰竭。热射病是一种致命性急症，如果不接受紧急救治，可导致死亡或残疾。

　　【怎样识别】

　　热射病表现多样，可能包括：

　　1） 极高的体温（口腔体温大于39.5摄氏度），皮肤红、热且干燥无汗，怕冷

　　2） 头晕、恶心、呕吐、搏动性头疼

　　3） 口齿不清、意识模糊、昏迷

　　4） 快速、沉重的脉搏

　　【怎样处理】

　　在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

　　1）将患者移到阴凉的地方

　　2）不论使用何种方法，迅速给患者降温。比如进入空调房间；将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水下淋浴；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及腹股沟等

　　3）监测患者的体温，坚持努力帮助患者降温直到体温降到38摄氏度

　　4）如患者发生不自主的抽搐，不要试图喂液体给他/她。若发生呕吐，请使患者侧卧，头偏向一侧，确保其呼吸道通畅

　　晒伤

　　虽然晒伤引起的不适通常很轻微，一般一周以后可自行缓解，但它可能增加患皮肤癌的风险。严重的晒伤需就医。

　　【怎样识别】

　　皮肤变红，可以感到疼痛，暴晒后温度异常升高。

　　【怎样处理】

　　如果未满1周岁或出现以下症状，要咨询专业的医生：

　　1） 发热

　　2） 水疱

　　3） 严重疼痛

　　▲同时，在处理晒伤的皮肤时，应记住以下要点：

　　1）避免反复日晒

　　2）晒伤的地方请冷敷，或浸泡在凉水中

　　3）在晒伤的地方涂抹保湿乳液，不要使用霜、软膏等质地过于浓稠的护肤品

　　4）不要挤破水疱

　　热疹

　　热疹，又称痱子，是一种在炎热、潮湿的天气里大量出汗而引起的皮肤刺激。它可以发生于任何年龄，但常见于少年儿童。这种皮疹在肌肤凉爽后不久可自行消失。

　　【怎样识别】

　　痱子看起来像一个红色的丘疹或小水疱群，常出现在脖子、上胸部、腹股沟、乳房下和肘折处。

　　【怎样处理】

　　热疹最好的处理方法是提供一个凉爽、湿度小的环境，并保持患处干燥，可以使用痱子粉让患处舒适些。热疹的治疗很简单，通常并不需要去医院接受专业的救助。

　　专家

　　提醒

　　自救不等于医疗救助

　　中暑预防最关键

　　以上自救措施并不能真正替代医疗救治的作用，它们仅可以帮助人们自我识别身体的预警信号并及时做出反应，防止中暑的状况进一步恶化。抵御中暑最好的措施就是预防——保持凉爽。

　　1）暑热季节改善年老体弱、慢性病患者等的居住环境；有慢性心血管、肝、肾疾病和年老体弱者不应从事高温作业；暑热季节改善劳动及工作条件。

　　2）高温环境中停留2~3小时时，应饮用含钾、镁的防暑饮料；

　　3）炎热天气穿宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装；

　　4）中暑恢复数周内，应避免室外剧烈活动和暴露在阳光下。

　　这些人群要注意

　　贪凉的

　　爱吹空调风扇身体受不了

　　胳膊疼、肩膀疼、脖子不舒服……这些都发生在20多岁的小婷身上。在东南大学附属中大医院脊柱外科中心诊治发现，这都是颈椎病惹的祸。

　　小婷是位小学教师，放假回了老家。前段时间，忽然觉得胳膊一直到手，都有发麻的感觉，继而又出现肩膀疼、浑身乏力等各种不适症状。好不容易坐一夜火车赶到南京，第二天一大早起床，脖子动不了，赶紧到中大医院脊柱外科就诊。接诊小婷的是脊柱外科朱磊主治医师，经沟通了解到，小婷放假后整天双手不离手机，而且不是躺着就是倚坐着，一个姿势就是大半天。家里、火车上不是吹空调就是吹风扇，内外因结合，颈椎受不了，导致各种症状找上门。

　　朱磊主治医师介绍，在门诊中发现，近期因“受祸”于降温设备来就诊的人持续增多，基本上占了门诊的80%以上。朱磊提醒，空调温度不宜开得过低，建议在26℃-28℃。注意休息、保证睡眠，在早晚温度不高的时候可适当地运动。

　　不爱喝水的

　　当心泌尿系结石“捣乱”

　　众所周知，夏季是泌尿系结石的多发季节。最近，江苏省中西医结合医院就收治了不少这样的患者。专家提醒，夏天温度高，出汗多，导致尿液浓缩和相对的尿液滞留，易形成结石，所以一定要注意多喝水，有了结石要及时治疗。

　　该院泌尿外科杨建军主任医师介绍，第一，喝了过多矿物质饮料和碳酸饮料，这些矿物质将会停留在体内最后形成结石。第二，夏季天气闷热排汗较多，尿液浓度高，尿垢沉积后就容易形成结石。第三，身体流失大量水分，也易导致结石。第四，夏季过强的阳光会有助于维生素D和维生素A在体内的合成，可促进身体对钙的吸收，使得尿液中排出的钙量增多，从而形成结石。杨建军指出，最重要的预防之道是多喝水，对所有成分尿石都有防治作用。

　　杨教授介绍，结石大小不同，采用的治疗方法也不一样。中西医结合治结石，体外物理振动排石更具优势，每次治疗仅需6-12分钟。

　　准妈妈

　　比普通人代谢快更易中暑

　　7月24日，40岁的方女士在南京市妇幼保健院接受26周产检时当场晕倒，该院急诊科韩护士长表示，自上周天热以来，该类孕妇患者基本上每天都能接到一两例。

　　据该院急诊科医生曹剑介绍，女性在妊娠期间，由于生理负荷加大，机体代谢比一般人高，会产生更多热量，比普通人更怕热，也更容易中暑。

　　孕妇中暑危及准妈妈和胎儿健康，如果发现中暑症状，千万不可大意，一定要及时送医，以确保母婴的安全。

　　曹医生提醒，夏季孕妇需注意：

　　1、减少户外活动，注意通风降温，出行最好有家人陪伴。

　　2、劳逸结合，清凉饮料适度。注意多饮水，适量饮用绿豆汤等防暑降温饮料。

　　3、多吃豆制品和绿色蔬菜，注意菜肴花样的经常变换。

　　4、选择宽松衣着，注意清洁卫生。内衣和腰带都不宜束缚身体过紧。

　　5、保持充足睡眠和心情愉悦。