自个掏10块钱，就把产前筛查做了

　　宿迁强力推进三种先天疾病产前筛查，并全省率先出台筛查补助政策

　　中国江苏网6月3日讯 宿迁市卫计委日前召开发布会宣布，为降低新生儿缺陷发生率，力争让每个家庭都生育健康宝宝，宿迁市已将三种疾病的产前筛查工作纳入为民办实事项目并予以强力推进。同时，该市还在全省率先出台政策，对产前筛查（诊断）及相关治疗予以一定金额的补助。

　　通讯员陈新颖仲启新扬子晚报全媒体记者高峰

　　新闻背景

　　叫人心痛的数据

　　我国每年新增

　　近90万缺陷新生儿

　　每一个家庭都希望有一个健康的宝宝，孩子是否健康是每个准妈妈都关心的问题。然而，我国每年大约新增出生缺陷儿近90万例，给家庭和社会带来了沉重的负担。

　　由于21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管这三种先天性缺陷的发布概率较高，发生具有偶然性、随机性，大多并非由家系遗传而来，每个孕妇都有分娩先天缺陷儿的可能，严重的缺陷儿一旦生出，是不可逆转的，无法治愈的，身体和智力的残疾将伴随孩子一生。

　　三种较高发生率的先天缺陷有多可怕？看看简介就知道。

　　●21-三体综合征

　　又称先天愚型，又称唐氏综合征

　　发病率为1/700-1/900

　　患儿表现为智力低下，生长发育迟缓，和（或）伴有先天性心脏疾病、消化道畸形、听力与视力障碍等严重缺陷。

　　●18-三体综合征

　　又称爱德华氏综合征，发病率为1/6000-1/8000

　　患儿表现为智力严重低下，绝大多数合并先天性心脏病及其他畸形，成活率低。

　　●开放性神经管畸形

　　是一种中枢系统的先天缺陷,发病率为1/1000

　　包括无脑儿和脊柱裂等严重的出生缺陷。

　　作为预防出生缺陷的前置关口，产前筛查工作有着特别重要的意义。

　　小知识

　　1、什么是产前筛查？

　　通过简便、经济、较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高风险孕妇，以便进一步明确诊断。

　　2、什么是产前诊断？

　　是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。可以采用绒毛膜活检，羊膜腔穿刺（通常所说的抽羊水），脐带血穿刺等侵入性方法获取胎儿组织进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。

　　以往，宿迁几家主要医疗机构开展产前筛查工作，均是采血送到市外检测，筛查率低，筛查质量不可靠，对筛查出的高风险人群缺乏后续管理。

　　为切实解决这些问题，真正发挥产前筛查的作用，关口前移预防出生缺陷，宿迁市委市政府在前期充分调研基础上，将产前筛查工作列入市政府为民办实事项目，出台鼓励扶持政策，统一技术服务规范，大力推行产前筛查工作。

　　宿迁正在行动

　　改变老套路，新方法新设备上

　　A技术和管理双层网络，严密筛查

　　为规范筛查工作，宿迁建立了产前诊断中心-产前筛查机构-产前筛查采血点三级技术服务网络。宿迁市政府明确市第一人民医院为产前诊断中心建设单位，市一院对照标准添置了近1100万元的全自动染色体核型分析系统、基因芯片系统、二代测序系统、产前快速诊断系统等大型设备，引进了高级专业人员，预计年底能达到诊断中心标准。

　　同时，该市确定宿迁市第一人民医院、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院、市钟吾医院、市妇产医院、沭阳县妇幼保健院为全市的产前筛查机构，全市其他助产机构均为采血点。

　　宿迁还建立起卫生计生行政部门-妇幼保健机构-乡镇（街道）卫生计生中心三级管理网络，并明确各自工作职责，定期不定期对各县区、各筛查机构相关工作进行督导检查，规范筛查工作开展。

　　该市规定，孕妇年龄在35周岁以下的，在怀孕15至20+6周做产前筛查，如为高风险建议进一步做产前诊断；孕妇年龄在35周岁以上的，一般情况下即为高风险，建议直接做产前诊断。

　　B换方法上新设备，保证筛查准确性

　　在检测方法上，宿迁全市统一采用灵敏度较高的时间免疫分辨荧光法，各产筛机构全部从美国原装进口专用设备，充分保证了检测结果的准确性。各筛查机构按照统一流程与模板，规范开展优生健康教育、知情同意签署、病史询问、血液标本采集、临床实验室检查、风险评估与遗传咨询指导、转诊、妊娠结局追踪随访等综合产前筛查服务。

　　宿迁还组织全市所有助产机构的妇产科临床人员、实验室人员、超声检验人员统一进行免费培训，目前共培训约800人次，所有费用由政府统一买单。

　　据介绍，为进一步做好产前筛查工作，宿迁市卫计委还通过网络平台开展调研，了解全市群众对产前筛查知识知晓情况以及需求等，为今后更好地开展产前筛查工作提供决策依据。

　　费用怎么解决？

　　政府补助，筛查个人掏10元

　　为提高孕妇筛查积极性，减少因病致贫、因病返贫，宿迁在全省率先出台政策，对产前筛查、诊断及治疗给予全程补助。其中，产前筛查费用按照每人100元的标准给予补偿，居民个人仅需自费10元。

　　所有筛查出的高风险人群产前诊断费用按照每人800元的标准给予补偿；产前筛查为低风险或未经产前筛查直接进行产前诊断，结果为阳性的，同样按照每人800元的标准给予补偿。

　　经产前诊断确诊胎儿患有唐氏综合征等三种疾病，决定终止妊娠的，终止妊娠的医疗费用按照每人500元的标准给予补偿。部分地区对参加家庭医生签约服务的孕妇，筛查的个人自付费用给予减免，实现全免费筛查。

　　据了解，今年新标准出台后，宿迁全市已经规范筛查1000余人。据宿迁市妇产医院院长高伟介绍，家住该市聚龙花园的刘某，经产前筛查为高风险，通过后续诊断确诊为阳性，已经通过羊水穿刺术给予引产处理，避免了缺陷儿的出生。