“卫生假说”曾为西方发达国家哮喘患病率明显高于发展中国家提供了较合理的解释。在中国，城市人口哮喘的发病概率也明显高于农村，难道真的是越干净越容易患哮喘？昨天是第十九个“世界哮喘日”，在省人民医院举办的大型哮喘义诊活动上，专家表示，这种说法并不成立，过敏性体质才是诱发哮喘的主要原因。

　　越干净越容易患哮喘只是卫生假说

　　西方医学界在17年前提出一种“卫生假说”，认为人类过敏性疾病、哮喘病和自身免疫疾病的迅速上升要归因于太过干净的环境。假说认为，人类个体早期生活中的生病和生活环境肮脏在后来不会挑战人们的免疫系统，因为机体的自然防御机制已经对花粉等小小刺激物产生了过度反应。也就是说早期疾病和环境中的过敏原刺激机体免疫系统后已使得免疫系统变得适应了。

　　那么，环境太干净真的会引发过敏吗？省人民医院呼吸科主任医师殷凯生介绍，关于哮喘，确实存在着一种假说，叫做“卫生假说”。通俗来说，“卫生假说”就是认为，在越是干净的环境中，当事人发生过敏性疾病的风险就越高；相反，生存的环境如果“脏一点”，虽然感染的风险会增加，但是过敏的风险却会降低。

　　过敏性体质是诱发哮喘的关键原因

　　如果太干净也成了一种“罪”，为了让孩子将来不被过敏所苦，我们要不要像有些文章所说，学国外家长带孩子去玩泥巴、接触脏一点的环境呢？殷凯生表示，““脏一点”并不意味者要刻意让孩子去发生感染，过敏性体质是哮喘发生的一个重要原因，而环境因素是引发哮喘的原因之一。没有必要刻意让孩子到容易发生感染的环境中去，毕竟感染本身也会增加许多风险，特别是对有过敏体质的孩子来说，也可能因为一些病原体而诱发哮喘等疾病。

　　另外一个需要注意的是，环境优渥的孩子发生哮喘，“太干净”也只是其中一个诱发的风险因素，建议不要让孩子处于过度清洁的环境，只是因为孩子在这样的环境下成长，会造成对周边环境过敏因素的免疫力下降，从而到社会生活中缺乏一些必要的过敏免疫力。过敏因素是多方面的，和遗传、个人体质、环境都有关系。如果夫妻双方都是过敏性体质，那么孩子的哮喘概率可达50%左右。

　　魏延根 通讯员 吴倪娜 杨璞 交汇点南京晨报记者 戚在兵 孙苏静

　　哮喘的四大误区

　　南京市中西医结合医院呼吸内科主任医师李芳提醒，要有效地防治哮喘，一定要远离以下误区。

　　误区一：症状好转就停药

　　很多哮喘患者感觉症状减轻了，就擅自减药或停药，往往造成病情得不到很好控制而反复发作，甚至病情逐渐加重。对此，李芳介绍说，稳定期的维持治疗是防治哮喘最重要的环节之一，可以明显减少哮喘急性发作次数。

　　误区二：治疗要用抗生素

　　李芳介绍说，很多患者以为抗生素是万能的，一遇哮喘发作甚至主动向医生提出用抗生素的要求。但是，哮喘诱发因素由细菌感染导致的只占少部分。抗生素不能消除支气管黏膜的变态反应性炎症，所以它不能解决哮喘的根本问题。

　　误区三：做肺功能检查没必要

　　李芳说，有的患者会认为做肺功能检查是多余的，实际上，肺功能检查在哮喘的诊断中是最有价值的指标，也是金标准，它不仅对于哮喘的诊断与评估很有价值，也是医生在治疗时判断疾病严重度和治疗效果的重要参考。医生在治疗过程中通过对患者进行肺功能检查，以评估治疗效果，及时调整治疗方案及药物剂量等。

　　误区四：哮喘患者不能运动

　　李芳介绍说，哮喘患者在缓解期是可以参加一般运动的，即便是“运动性哮喘”患者也可在运动之前适当进行一些药物预防。