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医改红利让看病不难不贵
2020-10-28 09:40:00  来源:淮海晚报  
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淮海晚报讯 及时出台政策文件、完善信息系统、制定经办规程、强化宣传引导、加强调研督查……今年以来,淮安市全力推进城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障落地,切实把这项事关群众利益的大事抓紧、抓实、抓好,真正让老百姓享受到更多医疗改革带来的红利。

一直以来,“看病难、看病贵”问题是城乡群众关注的热点和焦点问题。为进一步减轻淮安市城乡居民“两病”患者医疗费用负担,今年,淮安市将城乡居民“两病”门诊用药医保报销比例提高到50%以上列入为民办十件实事项目,多措并举,确保民生实事落地有声。

“两病”门诊用药保障政策是医保新政,政策落地的前提是引导广大城乡居民尤其是“两病”患者了解这一政策利好。市医保局联合卫健部门、医疗机构协同发力,对纳入居民电子化健康档案的特殊人群积极引导,将符合条件的“两病”患者纳入保障范围,切实做到不落一户不少一人,确保“两病”政策惠及更多的参保居民。既把政策送到,更将政策讲透,组织相关医疗机构医疗专家及部分县区医保经办机构代表专题研究“两病”经办规程,根据专家意见和建议梳理并确定“两病”用药指南,解决“两病”待遇怎么办、在哪里办、如何报销等一系列群众最关心的具体问题。

为方便“两病”患者申报“两病”门诊,下放审批权限至基层医疗机构。“两病”患者门诊用药保障以乡镇卫生院、经过批准的村卫生室、社区卫生服务中心等二级及以下基层定点医疗机构等为依托,充分提高了经办效率。此外,将“两病”门诊用药保障工作纳入2020年度市对县区医疗保障工作目标考核,跟踪落实对县区的目标管理,实行“周报告、月通报”,按月通报各县区“两病”工作进度和完成情况,及时掌握工作进度。明确要求各县区医疗保障部门建立“两病”长效管理机制,加强对基层定点医疗机构“两病”管理的督查力度。

今年,由于新冠肺炎疫情的影响,参保群众不能及时到定点医疗机构就医,一定程度上影响了惠民政策的落实。针对此情况,淮安市及时调整政策,印发《关于进一步做好疫情期间糖尿病高血压门诊用药保障工作的通知》,取消2020年度因疫情影响待遇享受的300元起付线,做到处处为民着想。

“两病”门诊用药保障机制正式实施以来,运行相对平稳。截至9月底,全市办理“两病”共51.95万人,其中高血压40.4万人、糖尿病11.54万人,目标完成率84.54%。高血压就诊6.49万人,糖尿病就诊2.67万人,统筹基金支出4717.67万元。

■融媒体记者 黄秋怡

通讯员 赵德新 刘天伦

标签:门诊用药;城乡居民;定点医疗机构
责编:鲁勇旺 崔欣
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