(中国江苏网消息)
2004年实施《乡村医生从业管理条例》后，我市不再批准新的乡村医生。随着时间推移，“赤脚医生”终将成为一个历史符号。在张家港，一种积极的尝试正在悄然进行中——
米色的墙壁地面、淡蓝色的卫生服务指示牌、随叫随到的电话热线服务……走进杨舍镇东湖苑社区卫生服务站，整洁的就医环境、温馨的医疗服务就给人耳目一新的感觉。该社区卫生服务站建筑面积350平方米，共两层，一楼设有接诊大厅、诊疗室、药房、观察室、治疗室、多功能诊疗仪等，二楼设有妇幼保健室、消毒室、输液室等，可为附近1699户4758名居民提供医疗、康复、计划生育、慢性病管理、预防接种等多项基本卫生保健服务。
据了解，张家港共有228个社区卫生服务站，都和东湖苑社区卫生服务站一样，采用统一的格局布置，其中120家社区卫生服务站被命名为市级“示范社区卫生服务站”和“先进社区卫生服务站”，占55％。
硬件接轨了，敢于争先的张家港人将提升基础卫生服务的重点落在了软件上，一份关于社区卫生人才队伍建设的“意见”将社区卫生服务站的所有有执业资格的人员编制纳入各镇公立医院或卫生管理中心，调动了社区医生的积极性，也打开了吸纳专业人才进入社区卫生服务一线的大门。
33年后等来身份转变
33年看了多少病人？高中毕业的第二天就被挑选去参加基础医学培训的许翠娣并不后悔当年的选择。
许翠娣是张家港东湖苑社区卫生服务站的一名乡村医生，也就是大家常说的“赤脚医生”，不管是过去的村子，还是现在的社区，卫生站服务区域内的人只要有个头疼脑热、咳嗽感冒的都找她，而她也在日积月累的服务中记住了每个人的名字、身体情况，并用点滴的付出赢得了“全国模范乡村医生”的光辉头衔。
这两天，许翠娣的心里有了份新期待。今年4月间，一份张家港市人民政府办公室下发的《关于进一步加强社区卫技队伍建设的意见》让像许翠娣一样的很多乡村医生心底泛起涟漪：从今年起，张家港社区卫生服务站新招聘的医学院校毕业生和取得执业助理医师资格的卫技人员，由镇级人事部门和卫生管理服务中心共同管理，并由各镇卫生管理服务中心负责办理人事代理。对取得执业医师资格的卫技人员，在通过相关考核后，其人事关系将纳入当地镇级公立医院，作为医院在职人员统一管理。这也就意味着，像许翠娣这样服务在社区卫生站的乡村医生将和公立医院医生一样领国家工资、享受国定假期、缴纳各类社会保险和住房公积金。“吃上皇粮了。”这是很多乡村医生对这一转变的形容。按照《意见》规定，2001年就考了执业助理医师资格的许翠娣的身份将由镇级人事部门和卫生管理服务中心共同管理，享受镇卫生管理服务中心人事代理待遇。“这不仅是工资从哪里拿的问题，更多的是身份的一种认可，这次转正对我们乡村医生来说，真是一个好消息。”许翠娣告诉记者，过去心里始终有个疙瘩，和她年龄差不多的民办老师，早已转正，吃了公粮，而她依然“赤脚”，现在终于能够等到自己“转正”的机会特别高兴。
“穿鞋”的不再“光着脚”
戴着黑框眼镜的季秀华是个有点内向的湖南妹子，2000年大专毕业后来到张家港小城市村卫生室工作，一待就是8年，很难说清是什么原因让季秀华坚持了下来。
因为，像她这样的大专生，走进村卫生室的少之又少，如果说乡村医生是赤脚医生，季秀华这样，简直就是原本穿鞋的光了脚。
“当时一个小小的卫生室，不过两个医生。”季秀华对于做好本职工作的描述特别简单，身边老的乡村医生的兢兢业业影响了她。8年里，小季完成了两件大事，一是考上了执业医师资格证书，二是在张家港结了婚、安了家，丈夫就是一家医院的医生。“现在好了，我总算也成了医院医生了。”按照这次乡村医生转变“身份”，小季将被纳入当地公立医院，成为真正的医生。“小城市村卫生室现在变成了西湖苑社区卫生服务站，归杨舍镇，因为杨舍镇没有公立医院，所以像小季这样的社区医生人事关系将由杨舍镇卫生管理服务中心负责管理，有编制、有待遇。”该镇卫生管理服务中心的负责人这样说。
据了解，目前在张家港市的社区卫生服务站服务的卫生技术人员有765名，一年完成门诊、出诊超过240万人次，平均每个社区卫生服务站就要服务1万多人次。“现在，60%以上的居民基本医疗卫生问题是在社区解决的。”张家港卫生局副局长刘骁敏告诉记者，伴随着农村医疗需求的提高，除了改善社区卫生服务站的硬件设施外，重要的还是要改变服务于此的乡村医生老龄化、学历水平低、技术水平落后问题，并不断吸引新鲜血液进来。刘骁敏说，《关于进一步加强社区卫技队伍建设的意见》的推出有两大作用，一是稳定社区医生队伍，原有的乡村医生留下了，大专院校的毕业生也愿意来了，二是提高医生队伍素质，留下的乡村医生为了赢得社区医生的“身份”有了不断学习、参加执业资格考试的动力，专业院校的毕业生更让社区医生成为了专业“选手”。
转变的不只是身份
上世纪六十年代，为解决农村普遍存在的缺医少药问题，我市培养了一支赤脚医生队伍，他们生活在农民中，为农民服务，成为农村最基层的第三级医疗预防保健网的“网底”。在成为赤脚医生时，他们大多经过三个月或半年的短期培训，在成为赤脚医生后，又在几十年“实战”的摸爬滚打中积累了丰富经验，满足了当时农民的卫生需求，作出了积极贡献。
记者在苏州市卫生局社区卫生处了解到，2004年实施《乡村医生从业管理条例》后，我市不再批准新的乡村医生，也就是说，乡村医生或赤脚医生不再扩大，随着时间的推移，将成为一个“历史符号”。目前的乡村医生有两条路走，一是因退休而退出；二是通过学习获得执业助理医师或执业医师资格，转换身份成为社区医生。像张家港这样，将村卫生站纳入社区卫生服务网络，成为社区卫生服务站，转变身份后的乡村医生由镇级人事部门和卫生管理服务中心等管理是一种很好的尝试。
记者在张家港卫生局了解到，按照计划，到2010年，该市社区卫技人员中具备执业医师、执业助理医师资格的比例达到30％以上，确保每个社区卫生服务站，执业医师或执业助理医师至少拥有一名。为了进一步加强农村医技力量，使农民得到更优质的医疗服务，张家港采用积极招聘引进、自身学习提高的方法，大力发展农村卫生人才队伍。一方面招聘省内外医学院校毕业生和在职具有执业资格的卫技人员，引导和鼓励本市户籍的医学院校毕业生到社区卫生服务站工作，并动员在大医院工作的退休医护人员到社区工作；另一方面对在职的乡村医生进行培训，通过省级全科医生、中专学历补偿教育、自学、函授等途径，使他们成为执业助理医师或执业医师。“有了好医生，才能保证我们的农民也能享受和城里人一样的医疗服务啊。”刘骁敏说。
