慢阻肺全名慢性阻塞性肺疾病,是常见的慢性呼吸系统疾病,我国慢阻肺患者接近1亿,40岁以上人群中每7人就有1人患病。75岁的张先生就是一名慢阻肺患者。
3年前,张先生明显感觉干活越来越吃力,甚至长时间走路喘不过气来,在当地医院被诊断为慢阻肺。半个月前,他突然感觉喘得难受,“喘到后来,我整个人都像抽筋一样的。”家人赶紧送他到市一院就诊,经过及时开展吸氧等处理,张先生的情况逐渐好转。
经过详细评估,市一院呼吸与危重症医学科主任医师冯春来诊断张先生是重度慢阻肺并伴有呼吸衰竭,需要长期开展治疗。“患者此次病情加重情况非常明显,已经表现为呼吸衰竭,很可能后面还会出现肌肉萎缩等情况,会感觉越来越没力气。”
病情为何会加重?通过详细询问,医生找到“蛛丝马迹”——与张先生的不良嗜好有关。原来,张先生的烟龄有近50年,每天几乎都要抽上两包烟。虽然家人屡次劝其戒烟,他也曾下定决心戒过两次,但后来由于思想上放松了,从一天三五根到半包后来烟量又上来了,这也导致了他的肺功能下降,经常咳嗽、气喘。
“慢阻肺包括大家所说的慢性支气管炎、肺气肿,常见症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰,最主要的病因是吸烟。有些患者常年吸烟,平时咳嗽、咳痰根本不在意,认为吸烟咳嗽是正常的。但等到出现呼吸困难、气短来医院就诊时,肺功能已经出现损害。”冯春来说。
专家提醒有吸烟史的市民,如果伴有咳、痰、喘症状,要高度怀疑慢阻。慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率和低知晓率的“五高一低”的特点,此病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响中老年患者的预后和生活质量,造成沉重的经济负担。
专家强调,慢阻肺如果不加控制,患者的肺功能持续性下降,而且没办法逆转,会导致肺心病、呼吸衰竭和肺性脑病等并发症,严重时威胁生命,漫长的病程、时时刻刻伴随着缺氧的感受对身心都是巨大的慢性折磨,比肺癌还遭罪。中老年市民要戒烟(包括二手烟),对于慢阻肺患者而言,要积极配合医生治疗,坚持规律用药,同时积极开展呼吸功能锻炼,改善肺功能。(陈荣春 李祉萱)