中国江苏网12月12日讯 “谢谢！是你们把我从死亡线上拉了回来……” 上周四，89岁的张奶奶从市一院出院，连连感谢。此前，她因胸闷、气急在家门口的医院治疗了一周，症状反而逐渐加重，整日不能平躺，被紧急转送至市一院急诊科。接诊医生诊断张奶奶为急性心力衰竭，急诊心衰小组立即启动心衰救治程序，张奶奶当即被安排在急诊心衰单元进行初步救治，3天后病情稍见平稳，入住急诊病房继续治疗，在医务人员的精心医治下，病情逐渐好转，顺利出院。

　　据了解，今年6月，我市首个急性心衰单元在市一院正式成立，单元拥有独立的床位和抢救仪器，配备专业的医护团队开展医疗救治，并在急诊重症监护室和急诊病房设置固定床位收治急性心衰患者，有效提高了患者的救治效率，改善了患者的生存预后，至今已有50余位急性心衰患者获益。

　　急诊科副主任王大明解释，心力衰竭是一种常见的临床疾病，有些市民经常会呼吸困难、心慌、大汗淋漓，有时还会咳大量粉红色泡沫痰甚至休克，他们可能常在熟睡中憋醒，有窒息感，也可能下肢呈凹陷性水肿，稍微活动便气喘吁吁、出现呼吸困难的现象……还有些很可能反复出现以上心力衰竭的症状。目前，我国成年人心衰患病率达0.9%，患者近400万例。终末期心力衰竭的死亡率很高，5年病死率达60％，同时，心力衰竭半年再住院率高达50%，给社会和家庭带来沉重的负担。

　　令人痛心的是，由于心衰的发病率高、起病急、病情严重且经常反复，再加上好发于冬春季节，专科床位最紧张时，患者往往无法及时安排住院，有时只能较长时间滞留急诊抢救室。

　　基于种种原因，多年来，急诊科主任刘宁一直致力于急诊的亚专业建设，对于在急诊组建心衰医疗组的想法，他非常支持。

　　筹备急性心衰单元时，一院急诊科科室安排老、中、青医生（每个治疗组包含一名副主任医师、一名主治医师和一名住院医师）组建心衰医疗组，集中培训最新的心衰治疗指南，分批次组织成员赴知名医院学习，每周进行科内各专业组业务学习，每月进行心衰疑难病例讨论。护理团队选拔理论扎实、能力精湛的护士，组建抢救室心衰护理小组，制定心衰单元《急性心力衰竭标准化急救护理流程》，开展心衰护理的相关学习、培训并组织专项考核，对心衰患者护理案例定期分析讨论、总结经验。

　　随着运行日渐成熟，急诊科分别设立急诊重症监护室心衰医疗组、急诊病房心衰医疗组，对心衰患者进行从急诊到住院期间的系统化治疗管理。据悉，急性心衰单元涵盖院前急救、急诊科、重症医学科、心脏内外科等科室，是一种新型的患者管理及治疗理念，它将有效提高急性心衰患者的医治效率和预后改善情况，促进急诊科亚专业的建设发展，并为急诊医生成为亚专业的专业人才提供平台。

　　（项守奎 徐丹）