信息描述
2020年5月28日上午，我接到2020届毕业研究生小花的电话，让我去学校南门接她。按照学校新冠肺炎防控的相关要求，学生在疫情防控期间返校，需要辅导员一对一接应。我第一时间来到了学校门口，见到小花的第一反应是她比之前要消瘦很多，便询问了最近的基本状况。学生虽然面露微笑，但是眼里却噙着泪花，一时语塞。我约了小花第二天到我办公室聊聊，她告诉我刚考上了教师编制，却不料在体检环节查出来早期肺癌，CT显示两肺都有毛玻璃结节，说着泪流不止。小花性格文静，成绩优异，入学后心理普测没有异常，与同学相处融洽，曾去美国担任孔子学院志愿者。
因素分析
此案例反映的是毕业班研究生因罹患疾病引起的危机事件。该案例的关键因素如下：
1. 如何引导学生正确看待突如其来的挫折，并积极调整自己的情绪和状态，乐观面对生活。
2. 如何构建强有力的社会支持系统，帮助学生渡过难关，缓解因为罹患疾病带来的心理受挫和就业困惑，促进心理健康成长。
处理流程
（一） 耐心倾听，充分共情，疏导学生积蓄的情绪洪流
小花打电话给我的时候，我正在处理疫情期间学生返校工作事宜。新冠肺炎的来势汹汹，让这个春学期来得格外晚。我去南门接她的时候，心情还是比较激动的，毕竟跟她好久不见面。见到小花时，身穿白色雪纺衬衫的她显得格外瘦弱，我笑着打了声招呼，问她怎么瘦了，她笑而不语，眼里却含着泪花。我觉察到她跟往常的不同，也没好继续追问，便拍了拍她的肩膀，叮嘱她做好疫情期间的防护，并约她第二天见面聊聊。第二天，小花独自来到我的办公室，我们聊起了疫情期间的学习生活，又聊了聊工作和毕业，小花告诉我这次申请返校主要是为了毕业论文答辩，自己对论文不是很有信心，害怕不通过。至于工作，刚考上了教师编制，本来她和家里都很开心，却被突然告知体检不通过。当她看到体检报告上“疑似早期肺癌”的字样时，情绪接近崩溃，说着便泪流不止。我递给她纸巾擦眼泪，耐心听着她的诉说，并抱了抱她，告诉她不管接下来面临什么，我会一直陪伴在左右。
（二） 调整认知，理性剖析，探寻积极有效的解决方案
借用理性情绪疗法，我给小花讲述了情绪ABC理论，并鼓励她积极调整认知，合理看待挫折。等小花情绪稍微平复，我握住她的双手，一起来分析目前的境遇。我告诉小花，每个人都会遇到挫折，因为挫折而一度情绪低落是件很正常的事情，回顾以往的挫折经历，我们最终克服了困难。我也能理解她当下的感受，突如其来的疾病，就像新冠肺炎，来得让人不知所措，但因为我们的积极应对，新冠肺炎得到了有效控制，我相信她的病情也会在医生的帮助下好转。情绪不是由某一诱发性事件本身所引起，而是由经历这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的，所以解决情绪困扰的关键在于我们如何看待这次生病，不要觉得生活给你开了一个玩笑，生命就糟糕至极。一次体检报告或许并不准确，医生也说是“疑似”，我建议她在家人陪同下去上海或南京的专业医院复查，进一步明确诊断结果。如果是良性肿瘤，那不用过多担心，即便是恶性的，我们也要做好充足的心理准备，所幸及早发现，类似早期病例的术后治愈率非常高，要对现在的医学有信心。小花之前一直很优秀，在国外担任汉语教师志愿者好几年，都能独自应对，我积极暗示她鼓足勇气，树立信心。
（三） 多元支持，朋辈互助，构建温暖有力的支持系统
我尝试整合资源从危机评估、经济资助、学业帮扶、心理疏导等方面对小花进行全方位的帮扶。经过前面的倾诉与交流，小花的情绪逐步稳定，但还是存在不同程度的担心。谈话结束后我整理了谈话记录，并对小花进行了基本的危机评估。小花虽然面临着疾病困扰、就业受挫、毕业论文的多重现实压力，情绪状态低沉焦虑，还有一些轻微的腹胀、食欲减退和失眠头晕的躯体化表现，但是根据现场的神情动作、肢体语言和身边的支持系统来看，具有明显的自知力，也暂时没有过激行为的风险。全面了解情况之后，我第一时间向学院的分管领导进行了汇报，学院按照资助政策，给予了一定的经济补助。为了缓解她毕业季论文答辩的紧张焦虑，我与小花的导师进行了联系，告知了基本情况，导师给予了指导、支持和鼓励。同时，考虑到小花的身体状况，学院帮助小花协调了毕业论文答辩顺序，避免了长时间等待。答辩结束后，小花向我咨询医保政策，我带她去学校医疗中心详细了解了大病医疗报销的相关手续。5月31日，小花准备回家诊断治疗。一大早，我请小花的舍友帮忙收拾了行李，学院为其安排了专车。小花上车前，我们给了她一个大大的拥抱，并叮嘱她保持手机畅通，到家后报个平安。车子离开后，我与她的父母取得联系，告知了小花在学校的情况，传达了学校老师和同学们对小花的关心，询问了家里的困难，并积极开导宽慰她的父母：家长的稳定和支持是孩子最大的动力，让我们一起构筑家校合力，帮助小花渡过难关！
（四） 动态关心，持续赋能，由内而外提升自我效能感
小花回家后，家里预约了资深的专家医生，确定了治疗方案，并在6月5日顺利做了手术。6月14日，我跟小花了解术后恢复情况，她告诉我，病理报告显示浸润性肺腺癌，这次提及病情时，她比之前要平静许多。我叮嘱她一定要多注意休息，配合医生积极治疗，早日康复，并整理了小花的相关病例材料提交给学校相关部门，帮助申请了第二笔专项资助。小花收到资助时，还特意发信息表达了感谢。7月，小花身体恢复良好，除了一些咳嗽和疼痛等不适症状，已经可以下床活动，这段时间，学院领导、导师还有同学一直为她加油打气，给予她直面挫折的信心。小花出院那天，给我发来了出院报告，虽然还在等待右肺部的诊断结果，但是字里行间透露着乐观与积极。其间，我请小花把相关发票寄给我，处理了医疗报销等事宜，配合着商业保险，小花解决了5万多元的医疗费。7月底，学院领导和老师本打算一起去探望小花，但考虑到疫情期间不便流动和接触，我们开展了一次线上慰问会，还寄送了一大束红色的康乃馨。透过屏幕，小花身体还是很虚弱，但是脸上却笑开了花儿，一直在表达着感谢，我们打心底替她开心。随后，我给小花寄去了就业推荐表和协议书等材料，告诉她失去工作是暂时的，鼓励她康复之后继续求职应聘。9月，小花给我发来QQ信息，说自己恢复得挺好的，越来越有活力了。我相信，她已走出病魔阴影，逆风起航。
教育建议
（一） 注重观察，于日常生活中发现危机，防患未然
心理危机的出现有其触发机制，在危机产生之前，由于人生境遇、原生家庭等综合因素的影响，学生也会出现一些苗头。本案例中，如果没有觉察到学生前后的变化，没有进行深入的关心与约谈，就不能及时发现学生突发变故，也就没有后续的经济资助和心理帮扶。所以除了常规的心理测验和心理摸排之外，贴近学生、善于观察，多关注学生的思想动态和心理动态，有助于从根本上防止危机的形成和暴发，增强大学生心理危机干预的针对性、主动性和有效性。
（二） 用心关怀，于学生成长中构建支持，持续赋能
平静而真诚的倾听、充分共情并给予尊重、理解、积极关注等，都是心理辅导员有效的积极沟通策略。近年来，研究生群体的心理状况较本科生而言，呈现复杂化趋势。加强研究生心理健康教育，学校要构建多方支持，建立一支专职为主、专兼结合的研究生心理健康教育队伍，构建学校、学院、班级、宿舍四级预警防控体系，还要促进家校合作，构筑坚强有力的社会支持系统，形成合力。心理危机干预成功后，各方应保持对当事人的持续关注、关心和关爱，为当事人社会功能的恢复提供有效的多元支持和必要的专业帮助，积极鼓励学生从“环境支持”转向“自我支持”。
（三） 立足科学，于个性案例中探究规律，触类旁通
心理危机干预要形成预案，按照发现、干预、处置、跟踪的流程，借鉴以往危机处置的经验，也结合学生的性格特点，形成个性化的干预方案。本案例干预过程中，坚持及早发现、正面引导和跟踪关注原则，引导学生运用心理技巧与方法，正确看待危机，学会面对危机，适时把握转机，以促进身心和谐发展。面对大学生学业困难、就业困惑、情感困扰等各种危机事件，虽然客体不同，但不变的是贴近学生、及早发现，不变的是用心关怀、多元支持，不变的是总结归纳、举一反三，这样方能提高心理危机干预的准度和效度，更好地助人自助。
案例点评
所选案例具有代表性，案例分析结构完整，逻辑清晰，事实清楚，分析到位。本案例属于毕业生因罹患疾病引起的心理危机，毕业年级研究生小花因疾病困扰、就业受挫、毕业论文多重现实压力，情绪陷入低沉焦虑，还伴随着轻微的腹胀、食欲减退和失眠头晕等躯体化表现。针对这一情况，辅导员耐心倾听，充分共情，借助理性情绪疗法等，综合采用危机评估、经济资助、学业帮扶、心理疏导、家校联合等方式方法对小花进行心理疏导和困难帮扶，助力小花打开心结，走出病魔，提升心理韧性，乐观面对生活。本案例对于高校处理类似心理危机事件提供了示范和参考。
